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诊断败血症需要做哪些检查

诊断败血症需要做哪些检查

  诊断败血症要做什么检查?

  1.周围血白细胞计数:高低不一,也可正常,因此意义不大,但杆状核白细胞与中性粒细胞之比≥0.2有参考价值。

  2.培养:最好在用抗生素前作血培养,皮肤消毒和操作必须严格无菌,以免培养出污染菌。如已用过青霉素或头孢霉素治疗可用高渗培养基作L型细菌培养。迁移性病灶的脓液培养如阳性,有很大诊断意义。

  3.快速诊断:可选用酶联免疫吸附法(参见新生儿感染性疾病中的诊断。)

  4.直接涂片找细菌:如疑有宫内感染,于出生后1小时内取外耳道内液体或胃液作涂片找细菌,若阳性表示宫内羊水被污染,但小婴儿不一定发病。

  诊断败血症肾损害应该做哪些检查?

  1.血象。白细胞总数大多显着增高,中性粒细胞增多,并有核左移倾向。偶亦遇到白细胞总数不增,甚至反而减少,这可能表示预后不佳,在治疗后恢复过程中,淋巴细胞和嗜酸细胞明显增高。进行性贫血。

  2.病原学检查。细菌培养除血培养外,从病灶部位及病变体液中有可能分离出病原菌。

  (1)细菌培养阳性。

  (2)细菌涂片:脓液、脑脊液、胸腔积液、腹水、瘀点等直接涂片检查,也可检出病原菌,对败血症的快速诊断有一定的参考价值。

  3.败血症合并急性肾功能衰竭患者的血和尿中血小板激活因子(PAF)的水平升高,有明显的嗜中性粒细胞激活表现,嗜中性粒细胞明显增多,血培养阳性,肾缺血导致肾功能不全加重时,可有肾功能不全的典型实验室改变。尿检可出现蛋白尿,亦可见少许白细胞及管型。粪便稀便较多,含少许黏液。

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