拔牙多数发生在中老年朋友身上,尤其是老年朋友居多,随着年龄增加,很多患者的牙齿开始松动,进而引发疼痛,这会影响患者的正常生活,关于老年患者拔牙前的检查及准备工作,很多人都不清楚,那么下面我们一起看看这方面的介绍。
老年人拔牙前应做哪些检查:
1、仔细询问病史。老年人往往患有多种疾病,对病史又常常陈述不清,口腔科医生应向患者家属了解老人的健康状况和既往病史,把患者陈述的病史加以归纳整理,初步评估患者的健康状况,作为拔牙术前的参考和必要的准备。
2、有重点地检查身体。老年病多为慢性病,起病隐匿.发展缓慢。老年人往往多种疾病同时存在,疾病之间相互影响。对于老年人既往只发现一种疾病,也要积极查找其他异常。
拔牙手术前,应做一些必要的体检:
①心电图、可以提供心脏情况的第一手资料。了解患者的心率、心肌供血情况及有无心律失常等情况。根据检查结果,结合患者病史,对心脏功能做出评估,确定目前是否适宜行拔牙手术。
②化验检查、一般先行血液常规及凝血试验检查,可以了解患者目前有无贫血、凝血机制有无异常及有无其他血液疾病。
③内分泌检查、对于有糖尿病史及甲状腺疾病的老年患者,拔牙前应复查血糖及甲状腺功能。并在拔牙前后给予药物控制糖尿病及甲状腺疾病,同时给予抗生素预防感染。
④测量血压、老年人高血压患病率高,拔牙前应测量血压,血压数值不超过160/95毫米汞柱可以拔牙。对拔牙患者,术前也应做好耐心的解释工作,必要时给予适当的镇静药物,以防拔牙时患者精神紧张引起血压升高。同时也应预防低血压的发生。
3、对全身疾病做相应的处理。对于有全身系统疾病的老年患者,拔牙前应由相关科室的医生进行诊治,将疾病控制在可以拔牙的范围内。
拔牙术前准备工作:
1、调节好椅位、头位及灯光。拔上颌牙时,上颌合平面与地面呈45°,上颌高于术者肘关节以上,为肩部平齐为佳;拔下颌牙时,令病人张大口,下颌牙合平面与地面平行,下颌低于术者肘关节以下或与其平齐。
2、病人含漱口腔消毒液。
3、铺无菌小方巾。
4、根据所拔牙位及牙体状况,自行或请护士准备好局麻药物及拔牙器械,并将器械盘放置在托盘上。
5、戴上口罩,洗刷泡手后,戴上无菌手套。
求医网温馨提示:人体对疼痛的感觉,上午比下午敏感,有种说法,拔牙的时间应该安排在下午。我觉得,这种讲究倒是没有必要。拔牙齿的时候会用麻醉,现在所使用的麻醉效果非常好,基本上能保证手术过程中不痛。如果上午拔牙,等麻醉醒来差不多已是下午,此时,人体对疼痛没那么敏感,岂不是更好。所以,上午拔或是下午拔,差别并不大。不过,如果拔牙安排在上午,要保证早餐的质量,避免空腹拔牙,以免因紧张导致的低血糖。拔牙前要有充分的休息,保证充沛的精力和体力,身体劳累时要避免拔牙。
【参考文献:《口腔临床护理》、《实用拔牙技术》】
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