多数病人对拔牙断根有较强的恐惧感,特别是未将拔牙断根拔除。一般的病人认为未拔除的断根有较大的危害性。下面就谈一下拔牙断根的治疗,仅供参考
遗留在牙槽窝内的小断根没有想象的那大的危害。第一、遗留在牙槽窝的小段也就是长度<2㎜(可以在X线片上测量)的断根对创口没有明显的影响,这在大学教科书上有明确的说明;第二、断根是自身组织,不会产生排斥反应、异物反应,也没有毒性;第三、人体对自身组织有改建同化的功能,遗留的残根一般在3-6个月之内会被周围的牙槽骨同化吸收,改建成跟周围骨质一样的组织,这时X线片一般无法辨认其存在;第四、从牙创口愈合的过程来看,牙槽窝的深度一般在18-20㎜,2㎜的残根只占整个牙槽窝的十分之一,其表面有大量的血凝块覆盖,3-5天内转化成纤维组织,然后骨化。使断根与口腔环境隔离,一般不会发炎感染。
有些遗留的残根是必须拔除的。第一、断根根尖及周围已有炎症,或先性肉芽组织囊肿等,需要拔除并对牙槽窝进行搔刮,以免形成炎症反应,从长期来讲还可能出现颌骨
囊肿;、断根长度﹥2㎜,长度﹥2㎜的断根可能干扰牙槽窝内血凝块的聚集纤维化或骨化,使伤口迟延愈合或形成炎症反应;第三、断根已移位扣在粘膜下、下颌神经管内及上颌窦内,必须拔除。否则会产生相应的后遗症,如疼痛、麻木、炎症反应等。
最后,强烈要求拔除细小(小于2㎜)的断根可能产生不良后果,如将牙根推入上颌窦或下齿槽神经管,从而会出现相应的症状,如疼痛、麻木、炎症反应等。另外在某些情况下出现断根的可能性较大,如根端肥大、根尖呈钩状,多根长而细小并且分叉大的牙,只有非常有经验的医生才能避免断根,病人应充分相信医生并遵循其处理意见。
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