白癜风属于获得性皮肤色素脱失性疾病,表现为局部或泛发性色素脱失,是由于皮肤和毛囊内的黑色素细胞内酪氨酸酶活性减低或消失,而引起的表皮脱色性病变。本病可发于不同人群,一般肤色浅的人发病率较低,肤色较深的人发病率较高。
导致白癜风病情加剧的原因
1、气候与季节
部分白癜风患者会表现为春末夏初病情加重而冬季反而会缓解,这是因为春、夏季阳光和煦,气温较高,人体全身血液循环加快,而白斑部位气血不能正常疏通,致使皮损面积扩大或出现新的白斑。
2、微量元素缺乏
首先有可能是内分泌与免疫功能失调:某些致病因子(化学及重金属毒物)导致机体免疫功能紊乱、内分泌功能失衡,产生抗黑色素细胞抗体,造成黑色素细胞损伤、脱失而发病。
被损伤的黑色素细胞可再释放抗原,刺激机体产生更多的抗黑色素细胞抗体,使更多的黑色素细胞被破坏,因而形成恶性循环,导致病情进一步发展。人体免疫应答反应是较复杂的生理病理过程。此外长期的心理压力、精神创伤也可导致机体神经体液调节失衡,内分泌紊乱而发病。
还有需要注意的一点是,微量元素缺乏也是导致白癜风的原因:微量元素是参与机体新陈代谢中间环节的活性物质,如铜、锌、硒、碘等,它们直接参与黑色素细胞的合成,还有保护黑色素细胞免受重金属毒物损伤的作用。
3、维生素C
目前认为,维生素C过量会从多个方面影响黑色素的合成代谢而产生病变,白癜风患者应减少维生素C摄入。维生素C诱发或加重白癜风的机制目前尚不明确,目前认为可能是以下几种:
(1)维生素C能使合成黑色素的物质多巴醌迅速还原成多巴,阻断黑色素的生物合成过程。
(2)维生素C能保持巯基酶活性,促进巯基化合物谷胱甘肽合成,并能与酪氨酸酶竞争铜离子,使酪氨酸酶活性降低,黑色素合成减少。
(3)维生素C能促进抗体的产生,一直过渡增殖的细胞等,可加重白癜风的自身免疫反应,遏制毛囊黑色素细胞储库中无黑色素功能的黑色素细胞分化、增殖,影响白癜风的治疗效果。
(4)维生素C能降低血清铜氧化酶的活性,从而影响了酪氨酸酶活性,使黑色素合成减少。
4、用药不当
部分患者求治心切,擅自使用一些刺激性较大的药物,不仅不能缓解病情还可使病情加重,加大了临床规范治疗的难度,同样也是该病复发率持久不下的原因所在。因此,提醒白癜风患者要选择科正规的专科医院进行治疗,切不可盲目求治以免延误病情。
5、外伤因素
烧伤、烫伤、创伤、手术等可引起受损皮肤局部黑素细胞破坏,导致黑色素脱失,诱发白癜风病情加重。
6、精神因素
部分白癜风患者患病后一直郁郁寡欢,长期焦虑、抑郁、情绪不稳定可刺激中枢神经系统,通过神经内分泌系统进而导致内分泌失调,诱发本病加剧或扩散。
7、机体内炎症
各种细菌、病毒、真菌等病原微生物和变性、坏死的组织细胞所形成的病理性渗出物,可以释放多种抗原物质,引发机体的免疫反应。炎症免疫反应过程中会释放多种炎症介质、细胞因子、白细胞介素等物质,这些物质都可以损害黑色素细胞,受到损伤的黑色素细胞会诱导黑色素细胞抗体形成,加重免疫反应。
求医网温馨提示:西医学认为,白癜风与遗传有关,这一成果对确定国内汉族人白癜风的病因、发病机制及明确不同种族之间疾病遗传背景差异具有重要科学价值,同时为最终控制本病奠定了坚实的理论依据。
【参考文献:《国内全科医学》2005 第6期】
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