白癜风是一种常见的色素障碍性皮肤病。男女老少均可发病,慢性过程,相当顽固。本病可发生于身体任何部位,单侧或对称分布。白癜风的皮疹是境界清楚、大小不等、形态不一的色素脱失斑。无自觉症状。病变部位毛发也可变白,白斑周围皮肤可正常或有黑色素增多现象。
现代医学认为,白癜风发病机制尚未研究清楚,有关病因学说有:①自身免疫紊乱学说;②黑素细胞自身破坏学说;③神经介质障碍学说;④遗传基因问题学说。主要根据皮损特点较易作出诊断,可用滤过紫外线灯照射,白癜风皮损反光,呈瓷白色,可与其他炎症后暂时性色素脱失斑鉴别。眼底检查,白癜风患者脉络膜和视网膜的色素上皮内常有散在的色素脱失区。
本病西医主要选用能增加黑色素的药物治疗,如8-甲氧补骨脂素、苯丙氨酸等,但疗效欠满意,更应重视安全,需正规耐心交替用药。
中医称之为“白驳风”。认为是由于气血不足,瘀血阻滞,肌肤气血失和所致。治宜补气养血,活血通络,祛风补肾。此外,治疗中可适当加入具有光敏作用的中药,如白芷、补骨脂、白蒺藜、荆芥穗、前胡、小茴香、仙鹤草等,可加强疗效。下述诸方,可供临床参考选用。
1.治白散
火硝、枯矾各150g,水银100g,轻粉30g。将火硝、枯矾置乳钵内研细,再加入水银共研至不见水银星为度,放入铁锅内,上面覆盖瓷碗,缝隙用湿纸封固,再用盐水和黄土调成泥状,涂封严密,以防泄气,碗底上放棉花一团或大米数粒,用文火烧至锅碗缝隙泥土干燥后,再用武火烧2小时,视碗底棉花团(大米粒)变成黄褐色即成。待锅冷却后除去封固的黄土和纸,揭开盖碗,碗内附着有橙黄色结晶一层,刮下,研细,称量后加入等量的升华硫研匀,再将轻粉研细,与上药共研匀研细即成治白散,装入棕色玻璃瓶中备用。用醋润棉球沾治白散擦拭患处,每次20分钟,每日2次。
本方有杀虫止痒,去白消斑之功。有报道运用其治疗白癜风120余例,疗效满意,治愈和好转率达80%以上,一般用药1周即可见效,3~5周可获治愈。如患者何某,男,32岁,1991年初诊。患者面部两侧,耳前上方患白癜风6个月余,白斑2cm×3cm。应用本法治疗,用药1周后,患处色渐变深,范围缩小。4周后基本痊愈,继续巩固治疗1周,随访至今未复发。
2.祛癜灵
补骨脂200g,骨碎补100g,花椒、黑芝麻、石榴皮各50g。将上药装入瓶内,用500ml 75%的酒精浸泡1周后备用。用上药汛每日外搽皮损处2~3次,每次搽药后在阳光下照射局部15分钟左右。30天为1疗程。
本方有散风杀虫,温燥祛寒之功。有报道运用其治疗白癜风33例,病程1~5年。结果治愈30例,无效3例。
3.乌梅酊
乌梅100g,75%酒精1000ml。取乌梅放人75%酒精中浸泡10日,过滤后分装即得乌梅酊,每日外搽自斑2次,并用手指稍加按摩,连续治疗。
本方有祛白消斑之功。有报道运用其治疗白癜风117例,结果痊愈47例,显效25例,有效30例,无效15例,总有效率87.18%。
4.祛白酊
由乙醇渗漉提取,制成20%酊剂,每100ml含人参9g,白鲜皮、黄芪、女贞子各3g,制首乌4g,熟地、千年健各2g。用药液外搽患处,3个月为1疗程。
有报道运用本方治疗白癜风60例,结果痊愈15例,痊愈显效率为43.3%。
5.消斑酊
补骨脂200g,白鲜皮、骨碎补各100g,白蒺藜、菟丝子各50g,斑蝥10g,赤霉素1g,二甲基亚砜430ml,75%酒精适量。上方药浸泡备用。每天2次
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