病毒性肝炎的分类与病因介绍

　　很多人也都是谈肝色变，因为病毒性肝炎治疗起来不容易，是病毒性肝炎对人体健康威胁很大的疾病。病毒性肝炎的种类有很多，不同的病毒性肝炎的传播途径也是不同的，所以平时我们一定要做好病毒性肝炎的预防措施，区别对待。

　　病毒性肝炎有哪几种?

　　病毒性肝炎是由肝炎病毒感染引起的疾病。目前已确定的肝炎病毒有甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒及戊型肝炎病毒五种。

　　1.甲型肝炎病毒HAV是小核糖核酸病毒科的一员，为嗜肝RNA病毒属。HAV抵抗力较强，能耐受56℃30分钟，室温一周。这种稳定性对HAV通过水和食物传播十分有利。在干燥粪便中25℃能存活30天，在贝壳类动物、污水、淡水、海水、泥土中能存活数月。高压蒸汽(121℃,20分钟)，煮沸五分钟，紫外线照射，福尔马林(1:4000,37℃72小时)，高锰酸钾(30mg/L,5分钟)，碘(3mg/L,5分钟)，氯(自由氯2.0-2.5mg/L,15分钟)，70%酒精25℃3分钟均可有效灭活HAV。

　　2.乙型肝炎病毒(HBV)属嗜肝DNA病毒科(hepadnaviridae)，基因组长约3.2kb，为部分双链环状DNA。HBV的抵抗力较强，但65℃10 h、煮沸10 min或高压蒸气均可灭活HBV。环氧乙烷、戊二醛、过氧乙酸和碘伏对HBV也有较好的灭活效果。HBV侵入肝细胞后，部分双链环状HBV DNA在细胞核内以负链DNA为模板延长正链以修补正链中的裂隙区，形成共价闭合环状DNA (cccDNA);然后以cccDNA为模板，转录成几种不同长度的mRNA，分别作为前基因组RNA和编码HBV的各种抗原。cccDNA半寿(衰)期较长，很难从体内彻底清除。

　　3.丙型肝炎病毒对一般化学消毒剂敏感，高温加热和甲醛熏蒸等均可灭活病毒。丙型肝炎病毒是一种RNA病毒(HCVRNA)，目前可分为6个不同的基因型及亚型，如1a、2b、3c等。基因1型呈全球性分布，占所有HCV感染的70%以上。

　　4.丁型肝炎病毒(HDV)一种有缺陷的病毒，其生物周期的完成要依赖于乙型肝炎病毒的帮助，因此丁型肝炎不能单独存在，必须在HBV存在的条件下才能感染和引起疾病。HDV基因组是一个单股RNA，形成一个具有完整结构的病毒颗粒，直径为35-37nm，其外壳为乙肝表面抗原HBsAg，内部由HDAg和HDV-RNA结成，而HDV-RNA与HBV-DNA无同源性，也不是宿主的RNA，而是HDV的基因组，目前已知HDV只有一个血清型，但HDV容易发生变异，变异所产生不同的毒株毒力各不相同，目前多数学者认为，HDV感染可明显遏制HBV-DNA合成。推荐阅读：病毒性肝炎的传播与预防

　　5.戊肝病毒为单股正链RNA病毒，过去它被归入杯状病毒科，现在被归入肝炎病毒科。大约7.5kb长，其外观呈对称的二十面体，无外壳，直径为32～34nm，表面结构有突起和缺刻(Indentations)。该病毒有两个主要病毒株，即缅甸株(或亚洲株)和墨西哥株,HEV不稳定，对氯化铯、高盐、氯仿敏感，反复冻融(-70℃到8℃之间)及在蔗糖溶液中活性降低，但在碱性环境中较稳定。[page]

　　病毒性肝炎的病因是什么?

　　病因1、甲型肝炎的主要传染源是急性患者和隐性患者。甲型病毒性肝炎通过注射或输血传播的机会很少，唾液，胆汁及十指肠液亦均有传染性。主要通过粪便排出体外，粪便中排出的病毒通过污染的手，水苍蝇和食物等经口感染，以日常生活接触为主要方式，通常引起散发性发病，如水源被污染或生食污染的水产品(贝类动物)，可导致局部地区暴发流行。自发病前2周至发病后2～4周内的粪便具有传染性，而以发病前5天至发病后周最强，潜伏后期及发病早期的血液中亦存在病毒。

　　病因2、乙型肝炎的传染源是急、慢性患者的病毒携带者。急性病毒性肝炎患者自发病前2～3 个月即开始具有传染性，并持续于整个急性期。病毒存在于患者的血液及各种体液(汗、唾液、泪乳汁、阴道分泌物等)中。①输血及血制品以及使用污染的注射器或针刺等;②母婴垂直传播(主要通过分娩时产道血液，哺乳及密切接触，通过胎盘感染者约5%);③生活上的密切接触;⑷性接触传播[如果皮肤没有破损是不会传染}。此外，尚有经吸血昆虫(蚊，臭虫，虱等)叮咬传播的可能性。HBsAg(+)的慢性患者和无症状携带者中凡伴有HBeAg(+)，或抗-HbcIgM(+)，或DNA聚合酶活性升高或血清中HBVDNA(+)者均具有传染性。

　　病因3、丙型肝炎的传染源是急、慢性患者和无症状病毒携带者。丙型肝炎的传播途径与乙型肝炎相同而以输血及血制品传播为主，且母婴传播不如乙型肝多见。病毒存在于患者的血液及体液中。

　　病因4、丁型肝炎的传染源是急、慢性患者和病毒携带者。HBsAg携带者是HDV的保毒宿主和主要传染源。

　　病因5、戊型肝炎的传染源是急性及亚临床型患者。通过粪、口途径传播，水源或食物被污染可引起暴发流行;也可经日常生活接触传播。患者关注：病毒性肝炎治疗流程图