病毒性肝炎分类及治疗

　　病毒性肝炎按病程和病情演变情况可分为：

　　一、急性肝炎：①急性黄疽性肝炎：起病较急，有畏寒、发热、乏力、厌食、厌油、恶心、呕吐等症状，约1周后尿色深黄，继而巩膜及皮肤出现黄疽，肝脾均可肿大，肝区触叩痈明显，约经2-3周后黄疽逐渐消退，精神、食欲好转，肝肿大逐渐消退，病程约1-2个月。②急性无黄疽性肝炎：起病销缓，一般症状较轻，大多不发热，整个病程中始终无黄疽出现，其他症状和体征与急性黄疽性肝炎相似，但发病率高，约占急性肝炎总人数的70%。90%。

　　二、慢性肝炎：①慢性迁延性肝炎：由急性肝炎迁延而至，病程达半年以上而病情未明显好转，仍有食欲减退、胁痛、乏力、肝肿大、肝区痛等。②慢性活动性肝炎：病程超过1年，症状和体征及肝功能检查均有明显异常，主要症状为乏力、纳差、腹胀、肝区痛等，且有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、黄疽、肝质较硬、脾肿大等体征。治疗后有的病人可恢复或稳定，有的则不断恶化，发展为坏死性肝硬化。

　　三、重症肝炎：①急性重症：骤起高热，来势凶险，黄疽出现后迅速加深，肝脏缩小，伴有明显肝臭，肝功能显著减退。常有出血或出血倾向、腹水、下肢浮肿、蛋白尿、管型尿等，并可出现烦躁不安、谵妄、狂躁等精神症状，随后进入肝昏迷状态，抢救不及时可导致死亡。②亚急性重症：发病初期类似肝炎，经2-3 周后病情不见减轻，反而逐渐加重，常有乏力、厌食、严重的腹胀、尿少、重度黄疽、明显的出血倾向和腹水，晚期可出现中枢神经系统症状，亦可发生昏迷。多于发病后2-12周死亡，一部分患者可发展为坏死后肝硬化。

　　治疗切莫乱用偏方，科学规范才是根本!

　　病毒性肝病有传染性，难以完全康复，再加上庞大的携带者数字，令大多数人闻“肝病”色变。对于病毒性肝炎最好是要加强及早检查、及时治疗的意识，在检查治疗过程要做到三“选”而后行。

　　一选：治疗时机。“慢性肝病治疗一定要抓住最佳时机，才能起到事半功倍的效果。”一些患者发现自己患上肝病，比如检查出“肝病”之后，大多数人“转阴”心切，因此相信一些偏方，治疗的效果却往往不尽如人意，病情依旧甚至由于耽误了最佳治疗时机导致病情恶化。治疗的最好时机为：肝炎两对半检查呈1、 3、5阳(大三阳)或1、3阳性(大二阳)，DNA阳性，肝功异常(但要排除其他肝损伤原因)超过正常值2倍时。为患者正处于机体的免疫清除期，此时为抗病毒治疗的最佳时机，应进行积极的抗病毒治疗，才能收到满意的疗效。

　　二选：检测技术。肝病检测直接决定了医生治疗方案的确定，错误、不准确的检测结果自然会对病人的治疗有很大影响。“两对半”是最常见的肝病检测项目，两对半主要通过检测人体血清中的病毒排泄物确定病毒存在及复制情况。通过“两对半”检测，有些人可能会发现自己与“肝病”这些概念联系到了一起。检测单显示“大小三阳”时，还需要根据具体情况进一步检验DNA、肝功能、B超、肝纤四项等。

　　肝病检测项目大多对检测技术、检测人员素质、检测设备、卫生条件等都有着严格要求，并非人人处处都可以进行。

　　三选：治疗方法。患者在求诊问药时，切忌什么家传偏方、灵丹妙药之宣传，避免上当受骗。求诊一定要到正规的医院求诊。武警上海市总队医院专家指出：众所周知，HBV抗阳性病毒性肝炎难以康复，这主要是因为肝病HBV病毒极易复制，如不能将病毒细胞彻底清除，肝炎病毒感染和病情将反复发作。专家表示，乙肝病毒不能复制，乙肝病毒就不能生存，乙肝表面抗原转阴就意味着乙肝已经全面康复。