患者信息:
患者杨某,男性,46岁,是某私企的老板,由于长期的应酬喝酒,最近在体检的时候,发现肝功能异常,没当回事就吃了一些护肝的药物,也没起作用。心里不免开始担心,于是来到上海肝病治疗中心就诊。患者自述没有不适症状,无肝病家族遗传史。
检查过程:
经查体发现血压150/90mmHg,体重88kg,身高168cm,腰围112cm。中医查体:舌质胖,舌苔白腻,脉弦滑。
化验检查:肝功能轻度异常(ALT:71.4U/L,TBil:19.9mmol/L),空腹血糖:6.72mmol/L,餐后小时血糖 10.19mmol/L,TG:2.19mmol/L,胰岛素测定:43.58mmol/L,肝胆脾彩超提示:肝实质回声间增粗、增强,深部组织衰减,脂肪肝,抗-HCV阳性,HCV-RNA定量:3.2*10的5次方Copies/ml。
入院诊断:病毒性肝炎丙型慢性、酒精性脂肪肝、葡萄糖耐量异常。
治疗方案:
由于患者病情复杂,武警江西总队医院肝病治疗中心的胡东红主治医师在对常某进行会诊后,制定了如下治疗方案:
1、首先让患者戒烟戒酒。
2、饮食疗法:患者肥胖,应控制热量摄入,补充蛋白质、维生素,限制食盐,每天约6g左右。鼓励饮水,以促进机体代谢及代谢废物的排泄。
3、综合治疗:主治医师采用抗病毒疗法结合保肝降酶药物,即上海治疗中心最新丙肝治疗方法——德国三氧自体血回输疗法,联合保肝护肝药物。
治疗结果:
患者在治疗中心治疗15天后,血压控制于130/85mmHg左右,体重下降2kg,腰围达到108cm,肝功能恢复基本正常 (ALT:22.2U/L,TBIL:16.4umol/L),血脂(TG:1.88mmol/L),胰岛素测定:27.61,空腹血糖6.13mmol /L,餐后2小时血糖8.37mmol/L,胰岛素抵抗得到明显改善。
治疗1个半月时,血压稳定于120/80mmHg左右,体重下降5kg,腰围达到102cm。肝功能持续保持正常(ALT:30U /L,TBIL:13.8umol/L),血脂(TG:1.11mmol/L),胰岛素测定:12.9,空腹血糖5.04mmol/L,餐后2小时血糖 8.3mmol/L,复查HCV-RNA定量:〈80Copies/ml。
患者高甘油三酯血症消失,血压得到良好控制,肝功能恢复正常,患者肝脏脂肪变性改善,丙型肝炎抗病毒疗效确切,丙肝病毒已转阴,实现了早期免疫应答,肝脏炎症和纤维化进展得到及时控制。
最后复查:
手术治疗6个月之后,患者继续进行丙型肝炎抗病毒治疗,患者继续规律性饮食,体重逐渐下降至79kg,腰围下降至96cm,复查彩超仍提示肝胆胰脾未见异常,肝功能持续正常,HCV-RNA定量持续正常。
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1型丙肝怎么治疗
丙肝1型治疗一般是采用干扰素类药物进行抗病毒治疗,干扰素能够有效的杀灭病毒,并且对丙肝病毒复制有抑制的作用,但是并不能完全的清除丙肝病毒实现转阴,而且有较强的副作用,需要科学规范的使用药物。另外这一类的患者也要严格的按照医生的要求进行服药,不要擅自停药,以免会影响治疗的效果。建议在治疗期间尽量保持饮食清淡,不要吃辛辣煎炸的食物,忌烟忌酒。
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感染丙肝的症状表现
乙肝患者的症状表现主要是有食欲不振,呕吐等情况。丙肝分为急性丙肝和慢性丙肝。急性丙肝的患者感染的病毒量大会产生类似其他病毒性肝炎的症状,如:食欲不振、恶心呕吐、乏力等。病毒量少,则可能不会出现症状。如果急性丙肝未能干预会转变为慢性丙肝,且临床症状也不明显。一般在输血前会查抗HBC,体检时也要记住查这个项目,早发现早治疗,对预后有很大的帮助。
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国内治疗丙肝
治疗丙肝通常采取以下方法:1、通过干扰素进行治疗;2、采用小分子药物进行治疗:需要患者去医院查一查丙型肝炎的分型,根据分型选择合适的小分子药物进行治疗;3、规范化治疗:需要做B超检查,检查肝脏的弹性,以明确丙型肝炎发展程度,有没有出现肝硬化。如果出现肝硬化,可能需要治疗两个疗程;如果没有出现肝硬化,需要治疗一个疗程,一个疗程三个月;如果曾经注射过干扰素后复发,需要治疗两个疗程。
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五酯片能治疗丙肝吗
,对于你说的这种五指片是不能救治丙肝的,对你朋友的这种饼干现在是需要有去医院实施相关检查,然后才能实施对症救治,因为这种饼干在我国也是比较常见的一种疾病,而且这种疾病是会再次发生一定的感染,因此是需要有去医院实施相关检查的,通过个仔细检查是能慢慢的救治好的。特别注意饮食方面清淡,吃些易消化,易吸收的食物,避免抽烟喝酒。
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丙肝抗体抗原检测排除是什么?
丙型肝炎抗原抗体的仔细检查主要是推测这个丙肝可有传染,基本上根据阳性仔细检查的结果就可以确认有传染阴性仔细检查的结果就是没传染,这是可以区分推测的。抗体就是Ab,抗原就是Ag这种英文表达出来。一般来说还需要有实施丙肝病毒数量的仔细检查,方才能更确认可有病原体传染。需要强调的是多吃一些富含纤维素和维生素的食物比如新鲜的水果蔬菜。
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丙肝能要孩子吗
患丙肝的话是可以怀上的,没关系,可以在临产的过程中采取截断的药物来实施用药,可以起些防止传染到婴儿,同时还要留意采取口服抗病毒的药物来实施用药,可以起些彻底清除丙型肝炎病毒的效用,平时要留意增强身体锻练,来大幅提高人体的抵抗力,多吃新鲜的水果和蔬菜消化维生素。需求注意建议以控制饮食,增加运动量为主,避免饮酒熬夜。
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