关于有效治疗丙肝的方法

　　关于有效治疗丙肝的方法

　　丙肝全名丙型病毒性肝炎(viral hepatitis C，HC)简称丙型肝炎或丙肝(HC)，是由丙型肝 丙肝 炎病毒(HCV)主要通过血液传播途径，少数通过密切接触传播途径所引起的急性肝脏炎症， 临床表现与乙型肝炎相似。 采用传统的抗病毒药物停药后多有反弹的弊病。 目前针对丙型病 毒性肝炎多采用超氧细胞疗法，2011 年 11 月末，安徽省涡阳县丹城镇发生一起丙肝聚集性 疫情，11 月 28 日，56 人经初筛检测阳性，其中 16 人进行核酸检测，13 人为丙肝病毒阳性。 丙型病毒性肝炎呈全球性分布，流行性很强，国外人群 HCV 感染率高达 3%，我国健 康人群 HCV 抗体阳性率为 0.7%～3.1%。

关于有效治疗丙肝的方法

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　　治疗措施

　　1、急性丙型肝炎虽然有部分患者可以治愈， 但对所有的急性丙型肝炎患者应给予积极 治疗，因为急性期的疗效好。其治疗可根据患者的具体情况进行适当休息、降酶、保肝、抗 病毒及其他对症治疗，其中最主要的治疗当属抗病毒治疗。

　　2、慢性丙型肝炎的治疗，目前国内外公认有效的有干扰素，同样应该早期治疗。临床 上倾向联合用药。例如，干扰素加胸腺肽或干扰素加病毒唑片。

　　治疗方法

　　1、病毒性肝炎目前还缺乏可靠的特效治疗方法。治疗时应根据不同病原、不同临床类 型及组织学损害区别对待。 各型肝炎的治疗原则均以足够的休息、 营养为主， 辅以适当药物， 避免饮酒、过劳和损害肝脏药物。

　　1、急性肝炎 一般为自限性，多可完全康复。以一般治疗对症支持治疗为主，急性期 应进行隔离，症状明显及有黄疸者应卧床休息，恢复期可逐渐增加活动量，但要避免过劳。 肝功能正常 1—3 个月后可恢复工作。 予清淡易消化食物，适当补充维生素，蛋白质摄入争 取达到每日 1—1.5g/kg，热量不足者应静脉补充葡萄糖。辅以药物对症及恢复肝共冷，药物 不宜太多，以免加重肝脏负担。 一般不采用抗病毒治疗，急性丙型肝炎则是例外，因为急 性丙型肝炎容易转为慢性， 早期应用抗病毒药可减少转慢率。 可选用干干扰素或长效干扰素， 疗程 24 周，可同时加用利巴韦林治疗。

　　2、慢性肝炎 根据病人具体情况采用综合性治疗方案，包括合理的休息和营养，心理 平衡，改善和恢复肝功能，调节机体免疫，抗病毒，抗纤维化等治疗。

　　2、一般治疗

　　1、适当休息：症状明显或病情较重者应强调卧床休息，卧床可增加肝流量，有助恢 复。病情轻者以活动后不觉疲乏为度。

　　2、合理饮食：适当的高蛋白、高热量、高维生素得益消化食物有利肝脏修复，不必 过分强调高营养，以防发生脂肪肝，避免饮酒。[page]

　　3、药物治疗：丙型肝炎唯一有效的是抗病毒治疗，即干扰素联合利巴韦林：目的是抑 制病毒复制减少传染性;改善肝功能;减轻肝组织病变;提高生活质量;减少或延缓肝硬化 和 HCC 的发生。符合适应针者营业员进行抗病毒治疗。

　　1、普通干扰素 α(IFNα)联合利巴韦林：1992 年美国 FDA 批准普通干扰素 α-2b 联 合利巴韦林治疗急性或慢性丙型肝炎，治愈率在 41-47%，即获得 SVR 后随访五年以上仍血 清内丙型肝炎病毒阴性。

关于有效治疗丙肝的方法

　　2、聚乙二醇干扰素 α(PEG IFNα)联合利巴韦林： 无论是急性丙型肝炎， 还是慢性丙型 肝炎，标准治疗方案都是聚乙二醇干扰素(alfa-2a 或 alfa-2b)联合利巴韦林。使丙肝的治 愈率提高于近 20 个百分占。PEG IFN α 联合利巴韦林是目前最有效治疗丙型肝炎的方案。 聚乙二醇干扰素 alfa 由于一周一次给药，给药次数大大减少，方便了病人用药，相对于普通 干扰素的一周三 次或隔日一次，聚乙二醇干扰素又称为长效干扰素。两种长效干扰素联合 利巴韦林的直接比较临床试验表明：12KD 的聚乙二醇干扰素 alfa-2b 的复发率明 显低于 40KD 聚乙二醇干扰素 alfa-2a，原因可能与抗病毒活性及分子大小引起的药物分布有关。

　　4、有下列情况之一者不宜用 IFN—α：

　　1、 血清胆红素>正常值上限 2 倍;

　　2、失代偿性肝硬化;

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　　3、有自身免疫性疾病;

　　4、 有重要器官病变(严重心、肾疾患，糖尿病，甲状腺功能亢进或低下以及神经精 神异常等) 。