32岁的庞先生3年前因“胆石症”手术而输血300ml。最近感觉精神疲乏,倦怠无力,少气自汗,食欲不振,肋部有不适感,腹胀便溏。查体发现舌淡红,舌体胖嫩边有齿印,苔薄白,脉弦细。检查肝功能显示:ALT102U/L,AST86U/L,病毒学检查显示:抗HCV(+),HCV-RNA(+),A/G比值1.2:1。被诊断为慢性丙肝,脾虚肝郁型。
医生决定为庞先生采用健脾疏肝治法,佐以活血解毒。处方:太子参,茯苓,白术,甘草,川萆薢,褚实子,黄芪,丹参,珍珠草,白芍。每日一剂,水煎服。其中太子参、茯苓、白术和甘草为四君子汤,加黄芪后具有益气健脾功效,褚实子养肝肾,川萆薢、珍珠草祛湿浊,丹参活血冀防早期肝硬化,白芍柔肝养阴,缓解胁肋胀痛。诸药合用,健脾疏肝,活血解毒。
庞先生坚持服用以上方剂4个月后,复查肝功和病毒学指标,显示:ALT26U/L,AST18U/L,抗HCV(+),HCV-RNA(+),而且食欲有明显改善,饮食量增加,精神和体力明显好转,腹部的不适感也完全消失。
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