瘢痕疙瘩是一种不规则的肥厚性赘生物,初始呈粉红或暗红,以后逐渐形成坚硬、界限不规则,表面光滑发亮,毛细血管扩张橡皮样的斑块,隆起于皮肤表面,呈蟹足状生长,常有典型足状分支,影响美观。
1、皮肤损伤:主要是各类原因引起的皮肤损伤,哪怕是轻微外伤,如蚊虫叮咬、预防接种、打耳孔、纹眉、针刺伤、搔抓、痤疮等,皮肤感染、外伤、烧伤或烫伤等都可引起瘢痕疙瘩。肥大性瘢痕是在各种创伤或手术后形成的过度增生的瘢痕,这种患者有发生瘢痕的素质。
2、遗传因素:主要受疤痕体质及体内雌激素水平的高低影响,这种体质多属家族遗传,多数是交叉遗传,但不传染。
3、造成这种结缔组织异常增生的原因有内因和外因:内因,主要是疤痕体质及体内雌激素水平的高低,这种体质多属家族遗传,多数是交叉遗传,但不传染;外因,主要是各类原因引起的皮肤损伤。哪怕是轻微外伤:如蚊虫叮咬、预防接种、打耳孔、纹眉、针刺伤等。
瘢痕疙瘩愈合需要历经的3个阶段:
瘢痕组织的异常生长与众多因素有密切关系。瘢痕是人体自卫体系的一个重要组成,它既是创伤的愈合过程,也是愈合的必然结果。愈合历经3个阶段。
1、渗出阶段:创口部血浆、淋巴液、白细胞、吞噬细胞等渗出。通过吞噬、移除、吸收等作用和辅助受损细胞释放的酶所引起的自溶过程,清除坏死组织和沾染的细菌、异物等,并由纤维素形成的网状结构将创口的表层和深层初步黏合在一起。临床见创口局部微显红肿。
2、胶原阶段 :随炎性渗出之后,逐渐出现成纤维细胞和毛细血管内皮细胞的增殖,成纤维细胞在甘氨酸,羟脯氨酸,羟赖氨酸等物质的参与下逐级聚合形成胶原纤维,胶原纤维有高度的韧性,使创口的抗张力强度增加,此时皮肤瘢痕色淡红,稍隆起,硬韧,有痒痛等感觉。
3、成熟阶段:胶原纤维不断合成,同时又在胶原酶的作用下,不停的分解,约经1个月后,合成代谢与分解代谢渐趋平衡,成纤维细胞转变为纤维细胞,胶原纤维逐渐成为排列整齐有序的束状,毛细血管闭塞,数量减少,皮肤瘢痕开始发生退行性变化,临床可见瘢痕充血消退,颜色较正常肤色稍深,或呈略浅的粉白色,瘢痕较前平坦,质地渐趋柔韧,基质日益松动。
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