扁平苔藓实际上不是癣,而是一种比较常见的表浅性、非感染性、慢性炎症性疾病,好发于口腔黏膜,也可发生在皮肤、生 殖器、指甲或趾甲。是一种复发性,瘙痒性,炎症性皮疹。扁平苔藓造成的损害可以是全身性的,那么,具体扁平苔藓的临床表现是什么?
1、丘疹
如针尖大小的微隆丘疹,散在或成簇分布,伴轻度灰白花纹。易与皮脂线异位相混淆。
2、网状纹
可发一于口腔各部位是OLP的典型口腔表现。灰白珠光色条纹,相互交织成网状,稍高隆重起。网纹可粗细不等,网眼可大可小,颜色也可稍有深浅。患者稍有粗糙感或全无不适感。合并充血时可有“红斑”背景,并有烧灼感。
3、环状纹
灰白珠光色斑纹排列为环状,周缘为小丘疹和条纹,略高突起,中央平坦,轻度充血。多见于龈颊沟口底、舌腹部。
4、树枝状纹
条纹常沿口腔前后向排列,为粗细不一的条素,呈扇形扩散,似树枝分叉,近“树干”处灰白珠光色较深,“枝干”及“末梢”处颜色渐浅。多见于颊部咬给线区域。
5、斑块
灰白珠光色丘疹融合成圆或椭圆形斑块,不高出黏膜面,界限较清楚,表面有光泽,扪之柔软,基底平坦,常对称发生。在舌背部则有舌乳头消失。多见于舌背两侧和颊部。
6、疱
少发,一般为1~5mm大小不等的疱疹,半透明,较易破裂,有较透明液体溢出,形成平坦表浅的糜烂面。口腔中常有疱和糜烂并存。疱可在红斑或萎缩病损基础上出现。多见于颊、腭、唇、颊沟或唇沟等部位。
7、糜烂上皮变性萎缩变薄
糜烂上皮变性萎缩变薄,基层水肿,上皮剥脱后形成开关不规则的表浅糜烂,基底平坦,周界清晰,有黄色渗出物覆盖。周围组织可有充血发红或白条纹。糜烂面接触刺激性食物或粗糙食物时,疼痛明显。好发于唇、颊、舌、龈、腭等部位。糜烂一般呈良性过程。有经久不愈基底硬结和浸润增殖、失弹性的红斑样病损者,应警惕原位癌(原位癌【译】:原位癌又称Bowen氏病,或上皮内上皮癌。多见于老年人,好发于角结膜交界处,肿瘤与邻近正常组织有明显界限)。
8、红斑
常与前述病损相伴出现。为不同程度的充血性红斑或萎缩性红斑。轻度红斑常发生于斑纹周围或中间。若红斑广泛,并与萎缩并存,灰白色斑纹相对较少,甚至需仔细观察才能辨出者,说明病情较重。红斑好发于舌背、颊、龈等部位。
9、萎缩
上皮变薄发红,甚至破溃新材料,常与网状纹同时存在,好发于舌背、颊、龈等部位。
10、色素沉着
可见于陈旧性扁平苔藓,且色素沉着区较少发生OLP的复发,帮有人认为此是扁平苔藓愈合型色素沉着呈黑褐色,表面平滑,形态多样(网状、树枝状、斑块状),病损周围多见于少量灰白色条纹。好发于龈、颊、唇腭等部位。)
求医网温馨提示:扁平苔藓患者要保持口腔卫生清洁,要有正确的刷牙方法,还要记得饭后应该做到漱口,并且要早晚刷牙,按时间定期更换牙刷,以免用的太久引发细菌增多,饮食后可以使用牙线彻底清除牙缝中的食物残渣,避免食物残留,细菌增多。这是常见的扁平苔藓的注意事项。
【参考文献:《临床皮肤性病学》《口腔黏膜病学》】
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