诊断口腔扁平苔藓的重要性

　　口腔扁平苔藓多发于中年女性，临床上具有较为明显症状，常常为对称性，不难作出临床诊断。但是有很多朋友却不将该病当作一回事，而轻视及时治疗的重要性，容易错过较好治疗时间，导致病情恶化，严重者会引发口腔癌，极大的影响着人们的正常生活。

　　诊断口腔扁平苔藓的重要性

　　口腔扁平苔藓主要表现为口舌溃烂，舌体干裂，声音嘶哑，口干口苦，继而引发口腔扁平苔癣，口腔炎，复发性口疮，唇炎等口腔疾患，严重者会引发口腔癌。

　　绝大多数口腔扁平苔藓与全身或系统疾病关系密切，甚至是最早线索，比如白血病、血小板减少性紫癜、免疫系统疾病等。临床上，还有不少HIV、梅毒（梅毒【译】：由苍白螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病。主要通过性途径传播。）患者亦是通过口腔扁平苔藓而发病，只是往往已是疾病晚期，容易错过较好治疗时间。

　　口腔扁平苔藓多发于中年女性，病变的病损特征是在角化病损之间有红色充血的或正常的粘膜，它“镶嵌”在灰白色的角化斑块或条纹中，形成为网络状或线路状。口腔病损常常为对称性。若用放大镜细细观察，其病损则表现为白色细线条或针帽大小的丘疹，并组成网状、线条、环形、斑块等各种图形。

　　具有以上典型症状的病人不难作出临床诊断。但如果病程反复，时间较长，或有水疱、溃疡、糜烂等损害时，则需依靠活检或其他诊断方法来与另外一些粘膜病鉴别。

　　口腔扁平苔藓可通过组织病理诊断。该病由于上皮过度角化或萎缩，活动性底细胞退行性变，在上皮和结节可见胶状小体，真皮层可有以单核细胞为主浸润，淋巴细胞迁移进入上皮层，从而使上皮与结缔组织界线不清，浆细胞除在齿龈皮损活检中多数外，其他皮损活检均不占多数，有时，基底膜呈现玻璃样变性，PAS染色这种表现更为明显。

　　免疫组织化学染色显示多数免疫球蛋白沉积于胶样体，少数沉积于细胞表面，基底膜区可见纤维素沉积物，真皮层以CD4 淋巴细胞浸润为主，上皮间和基底区以CD8 淋巴细胞浸润为主，上皮朗格汉斯细胞数正常，但更呈多形性且表达HLAⅡ类抗原，口腔扁平苔藓角质形成细胞表达HLAⅡ类抗原，但不能与非特异性齿龈炎，红斑狼疮和念珠菌性唇炎相鉴别，药物相关性苔藓样疹的朗格汉斯细胞抗原性不同于特发性扁平苔藓，即使它们的临床表现和组织病理表现极为相似。

　　温馨提示：口腔扁平苔藓患者在饮食方面，宜多食新鲜蔬菜，水果。糜烂溃疡型病人应给予软食，尽量较少辛辣刺激之物对口腔粘膜的刺激，如生葱、生蒜、海产品、牛羊肉等，忌烫食，以有利于口腔扁平苔藓病情的迅速好转，加速愈合的速度。

　　【参考文献：《口腔疾病诊断流程与治疗策略》《常见口腔疾病知识问答》】