口腔扁平苔藓的诊断两部曲

　　虽然口腔扁平苔藓具有不小的危害，但是大家并不用害怕它，该病典型的病损特征可帮助患者准确做出判断，只要慎重的选择该病的治疗方式，就能驶向康复的方向。不过在诊断的过程中，大家和需要与一些相类似的疾病进行区分，以免误诊，其中病理检查对鉴别有重要意义。

　　口腔扁平苔藓的诊断两部曲

　　1、诊断口腔扁平苔藓的8大依据

　　(1)口腔扁平苔藓病损若伴有皮肤病损可作为诊断依据之一。

　　(2)用放射自显影技术研究表明，口腔扁平苔藓显示癌前病变影像。

　　(3)许多临床为主的随访研究中发现，本病确有发生癌变者。

　　(4)在病理组织学中找到本病与癌变的联系。

　　(5)实验研究发现将扁平苔藓损害悬液移种于裸鼠可使其发生癌变。

　　(6)典型的病损特征。根据口腔白色角化病损间以红色充血或正常黏膜，白色细线条及针帽头大小的丘疹组成网状、环状、树枝状、斑块、条纹等图形可诊断。

　　(7)定量组织学、超微结构、抗角蛋白抗体、血型抗原免疫组化及相关癌基因或抑癌基因检测显示口腔扁平苔藓确有癌变潜能。

　　(8)口腔红斑（口腔红斑【译】：指口腔黏膜上出现临床或组织病理学上不能归为任何其他可定义损害的天鹅绒样、火红色斑块。）：红斑间杂，须依靠组织病理检查确诊。

　　2、口腔扁平苔藓的鉴别诊断

　　(1)盘状红斑狼疮：多发生于下唇，盘状凹陷，周围有放射状短条纹，病损可超过唇红缘，病理显示血管周围炎症，固有层散在淋巴细胞浸润，面部病损表现为“蝴蝶斑”。

　　(2)苔藓样反应：患者服用甲基多巴、阿的平、氯喹、氨苯唑、开博通、奎尼丁等药物后，或者使用银汞合金充填物引起，停用可以药物或者去除充填物后病损减轻或消失。

　　(3)白斑：白色或白垩色斑块，粗糙稍硬，有时有沟纹或沟裂，病损不发生在单个或少数几个乳头，病理检查对鉴别有重要意义。

　　(4)天疱疮：口腔黏膜广泛糜烂，尼氏征阳性，病理见上皮内疱，棘层松解，免疫荧光可见网状翠绿色荧光

　　(5)类天疱疮：多发生于牙龈，充血水肿，可见水疱形成。病理见上皮下疱，免疫荧光可见基底膜处带状翠绿色荧光

　　(6)迷脂症：皮脂腺异位，多发生于唇颊黏膜，表现为成簇的粟粒大小的淡黄色或黄白色斑疹或丘疹，无自觉症状，一般无需治疗。

　　温馨提示：为了能够尽快康复，患有口腔扁平苔藓的朋友要多吃新鲜蔬菜和水果，新鲜的蔬菜和水果都含有丰富的维生素，不仅可以遏制口腔扁平苔藓的恶化，还可以治疗扁平苔藓。同时还要注意保持良好的心态、乐观的心情，不生闷气、按时吃饭、睡觉、保持良好睡眠、适量运动、尽量不吸烟、喝酒。

　　【参考文献：《中西医结合诊治口腔黏膜疾病》《实用口腔科学》】