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口腔扁平苔藓的中医学诊断

口腔扁平苔藓的中医学诊断

  口腔扁平苔藓严重危害患者的生命健康。从中医学角度分析,本病常责之于脾、肝两经,根据发病特征可分为肝郁化火型、肝肾阴虚型、肝郁脾虚型,诊断不及时导致错过治疗时机,可加重病情。为了能够准备判断口腔扁平苔藓的病情,下面我们就从中医方面看看该病应该如何诊断。

  口腔扁平苔藓是一种皮肤粘膜联发疾病。因为发生在皮肤上的损害为有腊光样光泽的丘疹,丛集为三角形或多边形,乍一看,很像地上长出的“苔藓”,所以叫“扁平苔藓”(扁平苔藓【译】:一种不明原因引起的累及皮肤、毛囊、甲、黏膜的慢性炎症性疾病,多发于中年人。)。但是口腔粘膜的表现并不像皮肤那样如“苔藓”,但因为是同属一病,故称为口腔扁平苔藓。

  中医认为口腔扁平苔藓与 “口破”、“口糜”相象,也有认为与“口蕈”、“口藓”类似。其发病与内伤七情,外感风热燥邪有关。例如思虑过度,损伤脾胃,脾失健运,水温内停,蕴而化热,热则生燥,燥胜则干,可导致粘膜粗糙,白色条纹,渗出糜烂,外感风热,入里化火,上蒸于口,亦可加重病情。因脾为后天之本,主一身肌肉,开窍于口,肝主疏泄,怒则伤肝,肝阳上亢,耗伤阴血,更增内燥,故本病常责之于脾、肝两经。

  1、肝郁化火型:主证为口腔颊、龈或舌唇可见白色角化斑纹,周围有广泛、显著充血、红斑、疼痛不适,进食时疼痛敏感。全身伴有性急息怒,头疼头晕,口苦咽干,胸胁胀满,月经不调,尿黄便干,舌红有瘀点,苔黄,脉弦数。治宜疏肝清热、活血化瘀。

  2、肝肾阴虚型:主证为口腔两颊或舌、牙龈可见深浅不同的白色角化斑纹,略高于粘膜面,不能檫拭掉,其斑纹可呈索条状、网状、树枝状或丘疹状,局部有粗涩感,麻辣感,也可无明自觉症状,偶然发现。全身可伴头晕耳鸣,失眠多梦,腰膝酸软,手足心热,脉系细数,舌红少苔。治宜滋补肝肾、育阴清热、养血润燥。

  3、肝郁脾虚型:主证为口腔颊,龈和舌唇可见白色角化斑纹,其周围粘膜有充血、红斑、水肿,间有形状不规则的表浅糜烂面,并有黄色渗出物覆盖,局部疼痛明显,遇厚味或不慎触之,疼痛加剧。

  全身伴有口苦咽干或口淡无味,头晕目眩,胸闷胁疼,脘腹胀满,纳差,便溏或便干,舌质偏红,舌苔黄薄腻,脉弦数。治宜疏肝健脾,利湿清热。

  温馨提示:从中医学角度分析,口腔扁平苔藓的发病与外邪、饮食、七情所伤有很大的关系。不良情绪可诱发并加重本病。因此,保持情志豁达,学会舒缓精神压力,饭食有节,起居有常,使人体腑脏功能协调,气血调和,才会有益于口腔扁平苔藓患者恢复。

  【参考文献:《专家谈口腔疾病》《口腔皮肤科疾病诊断标准》】

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