闭经后应做的检查项目_求医网专题频道

　　女性闭经后，诊断时首先需要了解详细病史及进行体格检查，还需测定卵巢功能检查、肾上腺及宫颈黏液检查等。其中，通过检查宫颈黏液的性状有助于垂体性闭经的诊断。而宫腔镜检查可以了解宫腔深度、宽度、形态有无畸形，除外先天发育异常，必要时可以取卵巢活检。

　　闭经后应做的检查项目

　　1、卵巢功能检查

　　阴道黏液结晶检查，用于了解雌激素水平;宫颈黏液结晶检查，用于了解雌激素水平及有无孕激素影响;基础体温测定，以进一步了解有无排卵及黄体功能;雌激素、孕激素水平测定，可以了解卵巢功能。

　　2、雌激素试验

　　对孕激素试验阴性的闭经患者口服己烯雌酚1mg/d，或炔雌醇10μg/d，或相当生物效应的其他雌激素，连续20天。最后3～5天加黄体酮 20mg/d，肌注。停药后3～7天观察有无撤退出血。若出现撤退出血者，说明子宫内膜对雌、孕激素的作用有反应，能发生正常的生长和脱落变化，闭经的原因应在卵巢或更高部位。

　　3、宫颈黏液检查

　　通过检查宫颈黏液的性状有助于垂体性闭经（垂体性闭经【译】：由于垂体器质性病变或功能失调，影响GnH的分泌，从而影响卵巢功能引起闭经。）的诊断。如发现闭经患者宫颈黏液为透明的、拉力好的稀薄黏液，涂在玻璃片上干燥后在显微镜下可见羊齿状结晶，表明该患者卵巢有分泌雌激素的功能。

　　4、宫腔镜和腹腔镜检查

　　宫腔镜检查可以了解宫腔深度、宽度、形态有无畸形，有无黏连，取内膜检查有无病理改变;腹腔镜检查可以直视子宫及性腺外观，以除外先天发育异常，必要时可以取卵巢活检;子宫轴卵管碘油造影能够了解宫腔形态，有无畸形，输卵管是否通畅，除外结核病;药物试验检查和孕激素、雌激素试验可以观察子宫内膜有无反应。

　　5、阴道脱落细胞检查

　　引导细胞检查是较常用的了解雌激素水平的方法，用棉棍浸生理盐水后取阴道上段侧壁的脱落细胞，涂在玻片上，固定和染色后，观察表、中、底各层细胞的百分比。表层细胞所占百分比越高，反映雌激素水平越高。

　　温馨提示：部分闭经患者经过身心调整或停服避孕药后，月经可自然恢复，也有的闭经患者经用黄体酮、促排卵药等治疗后可恢复行经。

　　【参考文献：《女性医学》《妇科内分泌疾病检查项目选择及应用》】