女性闭经后,诊断时首先需要了解详细病史及进行体格检查,还需测定卵巢功能检查、肾上腺及宫颈黏液检查等。其中,通过检查宫颈黏液的性状有助于垂体性闭经的诊断。而宫腔镜检查可以了解宫腔深度、宽度、形态有无畸形,除外先天发育异常,必要时可以取卵巢活检。
闭经后应做的检查项目
1、卵巢功能检查
阴道黏液结晶检查,用于了解雌激素水平;宫颈黏液结晶检查,用于了解雌激素水平及有无孕激素影响;基础体温测定,以进一步了解有无排卵及黄体功能;雌激素、孕激素水平测定,可以了解卵巢功能。
2、雌激素试验
对孕激素试验阴性的闭经患者口服己烯雌酚1mg/d,或炔雌醇10μg/d,或相当生物效应的其他雌激素,连续20天。最后3~5天加黄体酮 20mg/d,肌注。停药后3~7天观察有无撤退出血。若出现撤退出血者,说明子宫内膜对雌、孕激素的作用有反应,能发生正常的生长和脱落变化,闭经的原因应在卵巢或更高部位。
3、宫颈黏液检查
通过检查宫颈黏液的性状有助于垂体性闭经(垂体性闭经【译】:由于垂体器质性病变或功能失调,影响GnH的分泌,从而影响卵巢功能引起闭经。)的诊断。如发现闭经患者宫颈黏液为透明的、拉力好的稀薄黏液,涂在玻璃片上干燥后在显微镜下可见羊齿状结晶,表明该患者卵巢有分泌雌激素的功能。
4、宫腔镜和腹腔镜检查
宫腔镜检查可以了解宫腔深度、宽度、形态有无畸形,有无黏连,取内膜检查有无病理改变;腹腔镜检查可以直视子宫及性腺外观,以除外先天发育异常,必要时可以取卵巢活检;子宫轴卵管碘油造影能够了解宫腔形态,有无畸形,输卵管是否通畅,除外结核病;药物试验检查和孕激素、雌激素试验可以观察子宫内膜有无反应。
5、阴道脱落细胞检查
引导细胞检查是较常用的了解雌激素水平的方法,用棉棍浸生理盐水后取阴道上段侧壁的脱落细胞,涂在玻片上,固定和染色后,观察表、中、底各层细胞的百分比。表层细胞所占百分比越高,反映雌激素水平越高。
温馨提示:部分闭经患者经过身心调整或停服避孕药后,月经可自然恢复,也有的闭经患者经用黄体酮、促排卵药等治疗后可恢复行经。
【参考文献:《女性医学》《妇科内分泌疾病检查项目选择及应用》】
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怎么样医治月经性阴道炎
月经性阴道炎是非特异性外阴阴道炎,是由物理化学等非病原体因素所导致的外阴皮肤,阴道黏膜炎症改变。治疗月经性阴道炎首先要去除诱因,月经期时要勤换护垫,避免月经血长期刺激外阴阴道。内裤要经常换洗并阳光下暴晒消毒,每天用妇炎洁洗液清洗外阴,可以涂抹抗生素软膏或中成药软膏。
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怎么样治疗月经性阴道炎
月经性阴道炎是非特异性外阴阴道炎,是由物理化学等非病原体因素所导致的外阴皮肤,阴道黏膜炎症改变。治疗月经性阴道炎首先要去除诱因,月经期时要勤换护垫,避免月经血长期刺激外阴阴道。内裤要经常换洗并阳光下暴晒消毒,每天用妇炎洁洗液清洗外阴,可以涂抹抗生素软膏或中成药软膏。
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怎么治疗月经性阴道炎
月经性阴道炎是非特异性外阴阴道炎,是由物理化学等非病原体因素所导致的外阴皮肤,阴道黏膜炎症改变。治疗月经性阴道炎首先要去除诱因,月经期时要勤换护垫,避免月经血长期刺激外阴阴道。内裤要经常换洗并阳光下暴晒消毒,每天用妇炎洁洗液清洗外阴,可以涂抹抗生素软膏或中成药软膏。
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月经性阴道炎怎样治疗
月经性阴道炎是非特异性外阴阴道炎,是由物理化学等非病原体因素所导致的外阴皮肤,阴道黏膜炎症改变。治疗月经性阴道炎首先要去除诱因,月经期时要勤换护垫,避免月经血长期刺激外阴阴道。内裤要经常换洗并阳光下暴晒消毒,每天用妇炎洁洗液清洗外阴,可以涂抹抗生素软膏或中成药软膏。
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月经性阴道炎要怎么治疗
女性在月经期间患有阴道炎症,考虑会对自身有加重症状表现。表现为阴道分泌物增多以及外阴瘙痒,局部异味等症状。月经期间患有阴道炎症可以口服药物进行治疗,通常可以口服妇科千金片或妇炎康复片等,并且加强个人的局部抵抗能力,保持外阴的清洁干净卫生,注意勤更换卫生巾,保持局部透气。
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子宫有息肉会月经少吗
一般来说子宫内膜息肉可以引起出血,淋漓不断是可以影响到月经,导致月经不调,但是一般不会引起月经量减少,如果月经量减少,最好去检查一下卵巢功能是否正常。看是否是性激素分泌减少所引起的月经不调,如果子宫息肉引起的出血,可以进行手术治疗。同时要注意月经期间的卫生,注意腹部保暖。
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