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布加氏综合症

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布加氏综合症的疾病常识介绍

布加氏综合症的疾病常识介绍

  布加氏综合症的疾病常识介绍

  布加氏综合症是指由于肝静脉和(或)肝后段下腔静脉狭窄或闭塞导致肝静脉、下腔静脉压力增高所引起的临床综合征。主要表现为肝肿大,腹水、消化道出血、下肢水肿和色素沉着,晚期导致肝硬化。


布加氏综合症的疾病常识介绍

  病因不清楚。先天性的因素有:腔静脉入口处形成完全性或不完全隔膜,形成湍流,加上此处位于肝脏和膈肌的交界处,易导致内皮损伤,产生血栓性狭窄闭塞。另外的原因主要为血液的凝固性增高,如真性红细胞增生症何其它的髓增生疾病、血小板增多症、长期口服避孕药、产后,局部腔内外肿瘤病变压迫堵塞等。

  >>>>推荐阅读:布加氏综合症治疗和术后

  病理分型

  一、单纯肝静脉型:肝静脉主干或开口处狭窄或闭塞,下腔静脉壁光滑,可有尾状“叶外压表现,但无腔静脉原发性病变。只需行肝静脉开通术,即可达治疗目的。

  二、单纯腔静脉型:肝静脉开口上方下腔静脉膜性或节段性狭窄闭塞,肝静脉本身无阻塞或至少有一支主要的肝静脉通畅并形成足够的 交通支。只要开通下腔静脉即可,肝静脉本身无需处理。

  三、复杂肝静脉型:肝静脉广泛狭窄闭塞或小肝静脉闭塞。肝内无明显交通支。必须行门腔静脉分流治疗。

  四、混合型:肝静脉和下腔静脉均有狭窄闭塞。需要同时处理两者病变方能解决问题。[page]

  临床表现

  本病发病男女比例约为2:1,青壮年病人多见。少数先天性因素的患者发病年龄较早。大多数发病较缓慢,病情逐步加重。少数病情发展迅速,如不及时处理可危及生命。

  根据病变部位的不同,临床表现主要有门静脉高压和F腔静脉高压。

  一、门静脉高压:有肝静脉病变时,出现早而且重。表现为大量顽固性腹水,肝脾肿大,食管静脉曲张出血,晚期有肝功能损害和衰竭。食欲减退,消瘦,甚至恶液质表现。

  二、下腔静脉 高压表现:主要表现为腹壁静脉曲张,血流方向向上。下肢肿胀、静脉曲张、皮肤溃烂和色素沉着。


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  检查方法

  —、彩色多普勒超声检杳是优选的检查方法,可以较好的显示肝静脉,下腔静脉本身的病变和了解交通支形成的情况,同时观察肝脏脾脏和腹水情况。能达到明确的诊断。CT和磁共振成像也能达到同样的目的,但是较为昂贵和复杂,而且在显示血流方向上不及超声。

  二、凡是无创性手段不能解决问题,均需要行血管造影,也是介入治疗的必要步骤。造影包括腔静脉和肝静脉造影。腔静脉造影:经股静脉或同时颈静脉插管,将导管放置于病变的远近端造影,了解病变的长度。

  肝静脉造影:经腔静脉用塑型导管选择肝静脉造影,或者经皮经肝穿刺肝静脉造影。造影前应常规进行测压,对决定治疗方案和了解治疗效果有重要作用。

  三、食道钡餐和胃镜检查可了解有无食道静脉曲张和门脉高压的程度。

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  治疗方法

  原则上各型布加氏综合征以介入治疗效果较好:下腔静脉狭窄闭塞的开通,肝静脉狭窄和闭塞的开通,经颈静脉肝内门腔分流术(tips),以及它们的联合运用。

  近年来随着介入设备、技术和器械的不断改进,新材料和新技术的运用。介入操作技术的进步,特别是采用了超声和x线透视联合导向的方法,使各型布加氏综合征的介入治疗成为成熟和安全的优选治疗方法。与外科手术相比,介入治疗创伤小、恢复快、操作简便、并发症少,复发时可以重复治疗。对上述介入方法失败以及肝功能衰竭的病例,应及时行外科手术治疗或肝移植。

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怎么处理布加氏综合症?

你好,布加氏综合症是由于下腔静脉受邻近病变侵犯、压迫或腔内血栓形成等原因引起的下腔静脉部分或完全性阻塞,下腔静脉血液回流因之障碍而出现的一,你好!治疗本病的关键是要先治疗原发疾病。如果是肝病,需要治疗...

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布加氏综合症严不严重

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布加氏综合症应该怎么治疗

布加氏综合症其实是由于下腔静脉受相邻炎症侵害、压制或腔内血栓形成等原因而引来的下腔静脉部分或完全性堵塞,下腔静脉血液流入因之障碍后再次出现的许多症状。建议手术救治,而内科救治可包括低盐饮食、利尿、营养...

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用系统的规范的中医能治疗,详情来电咨询....

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