1 介入治疗适应证
Eqachi(1974)首先报道应用球囊扩张技术治疗下腔静脉膜性闭塞获得成功,为治疗布加征开辟了一条新的途径;国内相继也开展了此项手术,该方法以其较好的有效率、微小的创伤、安全、经济、快捷、并发症少等优点,特别是近年研制的超声导管和切割导管、生物可降解支架和带肝素膜支架的临床应用,使介入治疗成为布加综合征Ⅰ、Ⅱ型的优选术式和主要方法。笔者掌握的适应证为:球囊扩张术,可用于Ⅰ型病人,对Ⅲa型病人球囊扩张加支架置入术。
2 术中常见并发症及护理
(1)下腔静脉损伤:此并发症的发生率与术者的技术熟练程度有关,主要是导丝造成下腔静脉穿孔、出血,术中一般不给病人止痛、镇静药,严密连续记录病人症状、生命体征,有条件可行心电监护。(2)急性心功能衰竭:主肝静脉或下腔静脉开通后,大量血液涌入心脏,回心血量骤增,增加了心脏负荷,容易出现急性心力衰竭。要求术中严密监测生命体征,建立好静脉通道,一旦出现心力衰竭表现,嘱手术医师扩张球囊,并同时应用强心剂和利尿剂。(3)肺栓塞:由于开通后附壁血栓脱落而造成,此时应严密观察病人症状、呼吸频率、血氧饱和度,小栓塞一般不引起症状,大栓塞应按急性肺栓塞处理。
3 术后护理
(1)体位:如果没有禁忌证,应嘱病人头高斜坡位,减少下肢血液回流,防止心力衰竭和栓塞。(2)严密观察生命体征、血氧饱和度:术后每30min测血压、脉搏、呼吸、体温、血氧饱和度并记录,注意各项指标的变化。(3)严密观察穿刺侧肢体:因笔者多采用的是下肢静脉入路,在术后穿刺部位加压包扎以防穿刺部位血肿形成或出血,故每30min观察1次,注意患处有无出血、血肿,并注意下肢血供,有无肿胀。术后8h用束带固定穿刺侧下肢,以减少活动,减少出血,防止支架移位。(4)术后48h卧床,对不习惯床上排便者,术前1周训练。
布加氏综合症在线咨询
更多
布加氏综合症怎么办?
布加综合症的救治一般我想找手术插手救治,稳定,门脉压力的情况,临床诊断上是可以获得建议的治疗效果,稳定患者,腹痛腹疼的症状。...
1个回答
布加氏综合症严不严重
布加氏综合症早期的话算不上严重,采用苛刻救治就好,如果严重的话,就需要有肝移植。布加综合征患者,特别是晚期患者,常有顽固性腹腔积液、严重营养不良。做为手术前的鼓励疗法,内科救治可以稳定患者全身情况,增...
1个回答
布加氏综合症应该怎么治疗
布加氏综合症其实是由于下腔静脉受相邻炎症侵害、压制或腔内血栓形成等原因而引来的下腔静脉部分或完全性堵塞,下腔静脉血液流入因之障碍后再次出现的许多症状。建议手术救治,而内科救治可包括低盐饮食、利尿、营养...
1个回答
请问治疗哮喘的方法
用系统的规范的中医能治疗,详情来电咨询....
1个回答
请问什么是布加氏综合症
你好,这种情况病情严重的话, 有可能会出现肿瘤样肿块和疼痛、脏器浸润或转移的肝肿大、黄疸、消化道功能障碍及咳血、胸痛等。...
3个回答
请问布加氏综合症是什么症状
临床表现取决于阻塞的部位、程度以及侧支循环的状况。轻度阻塞可无明确的症状或为原发病变的症状所掩盖;一旦完全阻塞,症状和体征可很典型。下腔静脉下段的阻塞所引起的征状,主要是下腔静脉高压状态:①下肢静脉郁...
3个回答
请问布加氏综合症术后该怎么调养
布加综合征的患者首先开始内科保守治疗包括有抗凝,病因及症状性门脉高压的治疗。积极寻找适合开通治疗的肝静脉流出道的短段狭窄或闭塞性病变;严重的应该考虑手术治疗。...
1个回答
请问帕金森病用什么药可以治
您好,帕金森病主要是通过药物治疗,对于药物治疗效果不佳患者可以考虑脑深部电刺激术等外科治疗方法.同时注意饮食调理,也有益于改善高血粘,高血压.指导意见:是中枢神经系统慢性退行性疾病,多见于老年人,起病...
1个回答
请问肾病综合症分几种类型
您好,总的来说肾病综合症分为原发性肾病综合症和继发性肾病综合症。指导意见:1.原发性肾病综合症可以见于,系膜增生性肾小球肾炎,膜性肾病,膜增生性肾小球肾炎,据局灶性阶段性肾小球硬化,2.继发性可见于,...
1个回答
请问更年期能吃黄体酮吗
女性进入更年期以后,首先要注意按时按量用餐;其次应注意均衡营养,不要偏食,要粗细食搭配以保证蛋白质、维生素和无机盐的摄入量,并适当摄入一些乳类、蛋类、大豆制品、新鲜蔬菜、水果及鱼类、海菜等;第三要避免...
1个回答
对于晚上尿频是什么因素导致的?
你好,根据你说的情况晚上躺在床上总是一直想上厕所,尿频,主要考虑你的病情是尿道炎的症状的,要病情不严重的,所以你不用担心的,可以早期到医院泌尿外科给予检查,指导意见:针对你说的这种病情,你可以给予口服...
1个回答
请问婴儿最适宜的室内温度是多少
您好,4个月的宝宝,在26到28摄氏度的室温里已经很温暖了,穿内裤内衣就行了,不用穿太多,而且,宝宝总在屋内,主要是以舒适为主,但是,一定要保持湿度,空气不要太干燥,一般湿度保持在50-60%是最适宜...
1个回答
请问颈椎病用什么膏药好
你好;中医优秀膏药有很好的疗效,你可以进我的诊室查询.或许会对你有所帮助,祝早日康复!...
1个回答
关于新生儿能用大量的眼药水吗
您好,新生儿是不能长时间的使用眼药水的,容易产生抗药性,再用就没有效果了。指导意见:再一个结膜炎的话,一般一周左右就好了,需要检查看是否泪道不通,不行要手术治疗的。医生询问:...
1个回答
健康资讯
更多
推荐医生
更多
可能关注