1 介入治疗适应证
Eqachi(1974)首先报道应用球囊扩张技术治疗下腔静脉膜性闭塞获得成功,为治疗布加征开辟了一条新的途径;国内相继也开展了此项手术,该方法以其较好的有效率、微小的创伤、安全、经济、快捷、并发症少等优点,特别是近年研制的超声导管和切割导管、生物可降解支架和带肝素膜支架的临床应用,使介入治疗成为布加综合征Ⅰ、Ⅱ型的优选术式和主要方法。笔者掌握的适应证为:球囊扩张术,可用于Ⅰ型病人,对Ⅲa型病人球囊扩张加支架置入术。
2 术中常见并发症及护理
(1)下腔静脉损伤:此并发症的发生率与术者的技术熟练程度有关,主要是导丝造成下腔静脉穿孔、出血,术中一般不给病人止痛、镇静药,严密连续记录病人症状、生命体征,有条件可行心电监护。(2)急性心功能衰竭:主肝静脉或下腔静脉开通后,大量血液涌入心脏,回心血量骤增,增加了心脏负荷,容易出现急性心力衰竭。要求术中严密监测生命体征,建立好静脉通道,一旦出现心力衰竭表现,嘱手术医师扩张球囊,并同时应用强心剂和利尿剂。(3)肺栓塞:由于开通后附壁血栓脱落而造成,此时应严密观察病人症状、呼吸频率、血氧饱和度,小栓塞一般不引起症状,大栓塞应按急性肺栓塞处理。
3 术后护理
(1)体位:如果没有禁忌证,应嘱病人头高斜坡位,减少下肢血液回流,防止心力衰竭和栓塞。(2)严密观察生命体征、血氧饱和度:术后每30min测血压、脉搏、呼吸、体温、血氧饱和度并记录,注意各项指标的变化。(3)严密观察穿刺侧肢体:因笔者多采用的是下肢静脉入路,在术后穿刺部位加压包扎以防穿刺部位血肿形成或出血,故每30min观察1次,注意患处有无出血、血肿,并注意下肢血供,有无肿胀。术后8h用束带固定穿刺侧下肢,以减少活动,减少出血,防止支架移位。(4)术后48h卧床,对不习惯床上排便者,术前1周训练。
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怎么处理布加氏综合症?
你好,布加氏综合症是由于下腔静脉受邻近病变侵犯、压迫或腔内血栓形成等原因引起的下腔静脉部分或完全性阻塞,下腔静脉血液回流因之障碍而出现的一,你好!治疗本病的关键是要先治疗原发疾病。如果是肝病,需要治疗...
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布加氏综合症严不严重
布加氏综合症早期的话算不上严重,采用苛刻救治就好,如果严重的话,就需要有肝移植。布加综合征患者,特别是晚期患者,常有顽固性腹腔积液、严重营养不良。做为手术前的鼓励疗法,内科救治可以稳定患者全身情况,增...
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布加氏综合症应该怎么治疗
布加氏综合症其实是由于下腔静脉受相邻炎症侵害、压制或腔内血栓形成等原因而引来的下腔静脉部分或完全性堵塞,下腔静脉血液流入因之障碍后再次出现的许多症状。建议手术救治,而内科救治可包括低盐饮食、利尿、营养...
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请问什么是布加氏综合症
你好,这种情况病情严重的话, 有可能会出现肿瘤样肿块和疼痛、脏器浸润或转移的肝肿大、黄疸、消化道功能障碍及咳血、胸痛等。...
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请问布加氏综合症是什么症状
临床表现取决于阻塞的部位、程度以及侧支循环的状况。轻度阻塞可无明确的症状或为原发病变的症状所掩盖;一旦完全阻塞,症状和体征可很典型。下腔静脉下段的阻塞所引起的征状,主要是下腔静脉高压状态:①下肢静脉郁...
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请问布加氏综合症术后该怎么调养
布加综合征的患者首先开始内科保守治疗包括有抗凝,病因及症状性门脉高压的治疗。积极寻找适合开通治疗的肝静脉流出道的短段狭窄或闭塞性病变;严重的应该考虑手术治疗。...
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对于晚上尿频是什么因素导致的?
你好,根据你说的情况晚上躺在床上总是一直想上厕所,尿频,主要考虑你的病情是尿道炎的症状的,要病情不严重的,所以你不用担心的,可以早期到医院泌尿外科给予检查,指导意见:针对你说的这种病情,你可以给予口服...
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请问颈椎增生怎样治疗
颈椎骨质增生与颈椎病 颈椎部位X线片上若有密度增高的表现,则一般提示颈椎部位有不同程度的骨质增生.有不少患者由此就怀疑自己得了颈椎病.那么,颈椎骨质增生是否就一定是颈椎病呢? 从颈椎骨质增生起因来...
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