目前临床上应用的治疗便秘的药物

　　便秘不是什么大病，但是却严重地影响了患者的生活质量。为了有效缓解便秘症状，很多朋友会错误地选择泻药来治疗。实际上便秘用药是有很多讲究的，患者应该根据自身实际情况和病情程度酌情选用药物，一定不能自行盲目用药。

　　目前临床上应用的治疗便秘的药物有：容积性泻药、刺激性泻药、润滑性泻药、渗透性缓泻药、促动力药以及5-HT4受体激动剂、微生态制剂等。

　　1、刺激性泻药作用快，效力强，药物或者其代谢的产物可对肠壁产生刺激作用，使肠蠕动增加。该类药主要有：果导、蓖麻油、大黄、番泻叶等。但要注意，此类药因为刺激肠黏膜和肠壁神经丛，并可能引起大肠肌无力，形成药物依赖，因而主要用于大便嵌顿和需要迅速通便者，不宜长期应用。

　　2、渗透性缓泻药，如乳果糖，它不被人体吸收，通过细菌分解后释放有机酸在结肠起作用。尤其适宜于老年人、孕产妇、儿童及术后便秘者。乳果糖通便温和，便秘时的头两天每天服2-3次，每次10-20克，以后每日1次，每次7-10克。但是糖尿病病人慎用，此类药的主要缺点是在细菌作用下发酵产生气体，引起腹胀等不适感。

　　3、肠动力药是通过加强肠肌张力来发挥作用，如：吗丁啉、西沙必利、莫沙必利、伊托必利等，这些药常需要与其他药联合使用。

　　4、容积性泻药也称为泻盐，因其不被肠壁吸收而又溶于水，故能在肠中吸收大量水分，使大便的容量增加，起到导泻作用。该类泻药的主要代表药是硫酸镁。但由于它不能使结肠张力增加，所以不宜用于那些肠道运动迟缓的病人。

　　5、润滑性泻药又称大便软化剂，此类药物的主要功能是润滑肠壁，软化大便，使大便易于排出，如液体石蜡、甘油(每次10-30毫升口服) 花生油、豆油或香油:每次15-30毫升口服等。这类药主要的缺点是口感差，作用弱，长期应用会引起脂溶性维生素吸收不良。老人可选中成药麻仁丸、通泰胶囊，麻仁丸属润肠导便药，每天1-2次，每次6克。通泰胶囊为天然纤维类植物多糖。首次剂量加倍，维持剂量为每日3次，每次1-2粒，服用时需大量饮水，空腹服用效果较好。

　　温馨提示：老年高血压、心衰的便秘患者，除了麻仁丸、乳果糖外，还可选用缓泻剂，如液状石蜡，常用量为10—20毫升，用药后6—8小时见效，宜睡前服用，但不宜长期服用。糖尿病伴便秘的患者可选用西沙比利，其可加速胃、肠蠕动。

　　【参考文献：《便秘防治一本通》《巧治便秘》】