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便秘的药物治疗流程

便秘的药物治疗流程

治疗方法 药物名称 治疗指征
泻剂1 容积性泻剂 容积性泻剂起效慢而副作用小、安全,故对妊娠便秘或轻症便秘有较好疗效,但不适于作为暂时性便秘的迅速通便治疗。
泻剂2 润滑性泻剂 能润滑肠壁,软化大便,使粪便易于排出,使用方便,如开塞露、矿物油或液状石蜡。
泻剂3 盐类泻剂 这类药可引起严重不良反应,临床应慎用。
泻剂4 渗透性泻剂 适用于粪块嵌塞或作为慢性便秘者的临时治疗措施,是对容积性轻泻剂疗效差的便秘患者的较好选择。
泻剂5 刺激性泻剂 刺激性泻剂应在容积性泻剂和盐类泻剂无效时才使用,有的较为强烈,不适于长期使用。
促动力剂 莫沙必利
伊托必利
普卡比利
莫沙必利、伊托必利有促胃肠动力作用,普卡比利可选择性作用于结肠,可根据情况选用。
其他治疗 器械辅助 如果粪便硬结,停滞在直肠内近肛门口处或患者年老体弱、排便动力较差或缺乏者,可用结肠水疗或清洁灌肠的方法。
  生物反馈(biofeedback )疗法 可用于直肠肛门、盆底肌功能紊乱的便秘患者,其长期疗效较好。
  手术治疗 对严重顽固性便秘上述所有治疗均无效,若为结肠传输功能障碍型便秘、病情严重者可考虑手术治疗,但手术的远期效果尚仍存在争议,病例选择一定要慎重。

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