真性包茎的包皮很紧，没有伸缩性，不能以任何方法使包皮退缩并暴露龟头，多数伴有软组织病变，如各种原因所致的瘢痕，象感染(龟头炎、包皮炎);在不卫生条件下施行的包皮环切术;皮肤病(如硬化性苔癣)等均可造成包茎。治疗必须施行外科干预，如包皮环切术，背部皮肤切开，某些情况下需进行包皮系带整形术。
包皮过紧的包皮虽紧但有伸缩性，可以用手或在性交过程中退缩，从而将龟头裸露出来。其机制是发育停滞，发病原因是心理抑制，如对生殖器探索的禁忌，害怕造成生殖器损伤，对性问题怀有羞怯或内疚感等。包皮过紧是一种心身疾患，而非器质性疾病。
年轻男性包皮过紧是很常见的，许多男孩在出生时包皮仅有很小的一个小孔，但到青春期后这种情形就很少见了。如果到了17岁仍存在包皮过紧，它并非总是器质性原因所致。几乎所有男孩在青春期都会无意或有意地牵拉自己的包皮，但也有一些男孩一直不敢牵拉包皮。包皮能够发育到成年状况是阴茎的各种活动的结果，包括生殖器的清洗习惯，或者在自娱和手淫的情况下的种种抚弄。
治疗原则应采取有利于纠正错误观念和消极心理抑制的体验疗法：如告之以科学的性知识、消除思想上的顾虑，进行牵拉包皮的训练指导，进行生殖器卫生的指导，某些情况下辅以心理治疗。
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包皮手术复杂吗
包皮手术是不算复杂的，患者首先要看一下自身的情况，如果反复的出现炎症的感染或者出现了龟头炎等，那可以遵医嘱用药做清洗消毒，如果药物治疗后仍不能控制炎症或者导致炎症反复等，那很可能需要做手术的。但是现在多选择微创手术来治疗，微创手术后通常恢复比较快，会有少量的出血。
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包皮手术的方式有哪些
目前来说，包皮环切手术的方法主要有三种，第一种是传统的缝合方法，也就是把多余的包皮切除了以后，包皮残端用可吸收线缝合，一般一个月左右可吸收线会脱落的。第二种方法就是用包皮的圈套器把多余的包皮固定坏死，包皮圈套器一般来说在一周左右会自然脱落，这样的优点是疤痕比较小。第三种方法就是包皮吻合器的治疗方法，做法和第一种差不多，但是吻合是用不可吸收的钉子，是相对来说最为美观，治疗方法。
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包皮手术是什么
包皮手术指的一般是包皮环切术，是泌尿外科最常见的临床手术之一。主要是用于治疗包茎的患者，以及包皮过长并发反复包皮感染、包皮外口狭窄的患者。传统的包皮环切术，是将过长的包皮环形切除后，然后用线缝合，手术相对来讲时间长，术后需要拆线，并发症多等。现在这种做法越来越少，多采用一次性包皮吻合器做包皮环切术，具有手术时间短，不出血，术后并发症少，恢复快的优点。
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包皮手术后多久喝酒
包皮环切手术以后一个月可以喝酒，但是建议患者少喝酒，或者是不喝酒，不能酗酒，患者在手术之后需要注意以下几点。第一个，患者需要规律喝水，规律排尿，不能抽烟。避免应用辛辣刺激性的食物，建议患者多吃一些富含有维生素的蔬菜水果。第二个，建议患者保持局部卫生，每天进行更换内裤，手术后一周以洗澡，患者需要定期到医院进行复查，手术后20天拆线。建议及时到正规医院的泌尿外科就诊。
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割包皮手术后水肿怎么办
包皮环切术后由于创面血管淋巴管断裂，血运及淋巴需要重建，以及周围的炎症反应会出现水肿，有时候水肿会较重，一般在术后2-3天水肿最明显，后面会慢慢消退。出现水肿是手术的正常反应，不用过于担心。水肿明显容易出现感染，需要保持局部清洁，如果敷料被尿液污染潮湿，需要及时换药。另外，需要口服抗生素预防感染。包皮环切术后应避免阴茎勃起，勃起会引起创面撕裂出血，进一步加重水肿。
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环切包皮手术伤口多久能恢复
包皮手术之后伤口的完全愈合一般需要4周以上。拆线并不是伤口愈合的表现。好多患者7~10天左右拆线的时候，伤口仍然可能出现肿胀、疼痛甚至渗出，还需要遵医嘱定期行伤口的消毒换药，调整好日常的饮食以及生活习惯，比如禁止饮酒，避免喝咖啡和碳酸饮料，禁止手淫和性生活，禁止剧烈活动，禁止观看色情资料等。
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