包皮过长如何诊断_求医网专题频道

　　包皮完全覆盖龟头，但能自南向上翻转称为包皮过长(redundant prepuce)。正常婴幼儿时期包皮均较长，且包皮内板与龟头上皮之间存在着不等程度的生理性黏连，随着年龄增大和阴茎的发育，黏连逐渐被吸收，包皮向后退缩，龟头得以外露。国人男性中包皮过长的发生率较高，有作者报道在7～22岁的青年男性中，有67.79%的人存在包皮过长。其诊断方法为：

　　1、医技检查

　　到了青春发育阶段，勃起时包皮仍包着龟头不能露出，但用手上翻时能露出龟头的，就是包皮过长。

　　2、容易误诊的疾病

　　应与包茎相鉴别。包茎是指包皮不能上下翻动，包皮的口非常小，包皮过长则可用手把包皮翻开，让龟头露出来。

　　3、诊断依据

　　这种疾病的诊断主要依靠其症状体征，患者一般包皮短薄，紧紧包住阴茎头并与其粘连，限制了阴茎的发育，此时阴茎头多有变形，结构坚韧。其临床表现可见阴茎外观正常，即其长度与直径的比值正常，拉直阴茎，测量耻骨联合至阴茎头顶端的距离为阴茎长度，其长度小于正常阴茎长度2.5个标准差以上即可诊断。

　　4、阴茎长度的测量方法

　　阴茎长度的测量应严格遵循规范，用拇指及食指提阴茎头尽量拉直，使其长度相当于阴茎充分勃起的长度，充分拉直的阴茎长度与阴茎勃起时的长度近似，二者之间的相关系数是0.983。用尺子测量从耻骨联合至阴茎顶端的距离即为阴茎长度，对隐匿阴茎及蹼状阴茎应尽量推挤脂肪及周围组织。在小婴儿用手指挤压阴茎根部，造成静脉回流受阻，海绵体充血后测量的阴茎长度更为可靠。由于阴茎长度随年龄增长而变化，因此测得数值后应与相应年龄的参考值比较。

　　5、包皮过长与包茎的区别

　　包茎是指包皮口狭小，包皮难以上翻者。判断是包茎还是包皮过长，可以通过自我检查进行确定，方法是：在阴茎部涂搽肥皂，使包皮内外润滑，左手固定阴茎，右手将包皮向后推并翻转，若能顺利将包皮上翻，为包皮过长;若包皮口太小不能上翻，即为包茎。包茎多数为先天性。有一部分是在包皮过长的基础上反复感染，造成粘连不能翻起所致。

　　包茎比起包皮过长来对人身体的危害要大得多。有些严重的包茎，包皮口窄如针孔，排尿时包皮鼓起如球，排尿不畅。由于包茎、尿道口狭窄，排尿时膀胱括约肌收缩，膀胱内压在克服尿道阻力之前或同时，也超过了膀胱毛氏鞘所能承受的压力，尿液沿输尿管返流，输尿管、肾盂扩张，引起上尿路细菌感染，疤痕形成，而导致继发性反流性肾脏病甚至肾功能损害。

　　一句话，包茎比包皮过长严重地多。前者需要手术，后者可不必手术。