常见的,接触传染的,由至少60种类型的人类乳头瘤病毒引起的表皮肿瘤。病毒性疣可见于任何年龄,但多见于大龄儿童,较少见于老年人。单发或多发,亦可自体接种。表现和大小取决于部位,刺激程度和创伤情况.病程变化很大。数月后可完全消退,疣可持续数年并可在同一部位或其他部位再发,某些疣可以发生恶变。
【检查】
血常规、便常规、尿常规、病理活检。
组织病理可见,表皮角化亢进,棘层肥厚,呈乳头瘤增生,在棘细胞上层及颗粒层内可见空泡化细胞,该细胞核小而圆,嗜碱性,周围似一狭窄的晕,表皮要延长,而疣周围的表皮突向中心弯曲呈抱球状,真皮乳头上延,血管扩张。
【诊断】
一、传染性软疣
皮损为半球状隆起,表面呈蜡样光泽.不呈刺状,中央凹陷有脐窝,可查见软疣小体。
二、疣状表皮发育不良
自幼发病.单个皮损为米粒至黄豆大扁平疣状丘疹,呈暗红、紫红或褐色,广泛而对称分布,常伴有学历角化、指甲改变、雀斑样痣及智力发育迟缓,易发生癌变。
【鉴别】
(1)部位:
好发于手指、手背,亦可见于头面部、指甲边缘者(可向甲下蔓延),也可发于头皮、足跖。
(2)皮损:
皮疹为绿豆至黄豆大小的乳头状角质隆起,暗褐色、灰褐色或正常皮肤颜色。表面粗糙,高低不平,顶端可分裂成刺状,数目不多,可单发,也可多达数十个,大多数无自觉症状。发生于指甲周围的可有压痛,摩擦后容易出血,病程较长,也可自愈,不留疤痕。
(3)分类:
①寻常疣:好发于青壮年的手背、足背、手指、足踝、甲周等处。
②跖疣:发生于足底受压部位,足部多汗也与跖疣有关。初起为细小发疱的丘疹,逐渐增大,表面粗糙不平,呈灰褐或污黄色,边界清楚,中心稍高起的角质环,用小刀削去角质层后,可见有白色软刺状,疣体表现有一些小黑点,自觉压痛明显。
③丝状疣:皮损细小呈丝状突起者,常见于颈部。中年人及成年人多见。
由于寻常疣具有传染性,为避免疾病传染他人或病情加重要及时治疗,这样可有效控制病情的发展,治疗时要选择去正规的专业医院治疗,患者不可经常用手触摸患处,以防感染而使病情加重。坚持锻炼身体,这样有助于提高身体素质,增强体质,对预防疾病有良好作用。
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