治疗勃起功能障碍的十种药物

　　目前临床上虽没有治疗勃起功能障碍的**药物。但是明确病因，进行针对性用药，在一定程度上还是能起到缓解勃起功能障碍的作用的。在决定疾病治疗方案之前，注意特别一点，应综合分析，多途径治疗，这样才能确保获得满意效果，避免引起不良用药反应。。

　　治疗勃起功能障碍的十种药物

　　1、阿波吗啡：中枢启动型药物。其为吗啡衍生物，属于D2型多巴胺受体激动剂，主要作用于下丘脑的性活动中枢，启动和调节勃起功能。主要的不良反应是恶心、呕吐，分别为2mg组是0.5%，4mg组是11.7%，5mg组是16.0%，6mg 组是16.6%。目前仍进行临床研究，尚未应用于临床。

　　2、酚妥拉明：周围促进型药物。其为α1肾上腺素受体遏制剂，主要通过遏制肾上腺素和去甲肾上腺素作用，导致平滑肌舒张，促进或增强勃起功能。主要不良反应为鼻塞。临床研究，口服剂量为40mg，按需于性交前30分钟服用。

　　3、曲唑酮：目前临床上可用于治疗勃起功能障碍的口服药不多，曲唑酮(又称美舒郁)，是抗抑郁药中单独具有增强勃起能力的药物。服用方法为：前5天每晚50mg，第6—10天增至每晚100mg，最大剂量限制为每天150mg，疗效观察期为6周，若口服至3周无效则停止观察。

　　4、咖啡因：本品系中枢兴奋药，可以兴奋中枢神经系统和心脏，用以治疗勃起功能障碍，每次0.03g –0.1g，每日3次，口服。

　　5、平滑肌松弛药：硝酸盐和亚硝酸盐具有松弛血管平滑肌、扩张血管的作用，皮肤表面涂以硝酸甘油可以很快吸收，以2% 硝酸甘油膏涂在阴茎皮肤表面与安慰剂进行双盲对照研究，在视觉刺激下观察，硝酸甘油组阴茎胀大明显，且海绵体动脉扩张和血流增加明显高于安慰剂组，因此，硝酸甘油更适合治疗血管性勃起功能障碍（血管性勃起功能障碍【译】：任何影响阴茎动、静脉血流的疾患而引发的阳痿。）。

　　6、西地那非：其为磷酸二酯酸5型(PDE5)遏制剂。主要作用于局部和周围神经系统，通过遏制磷酸二酯酶5型，增强一氧化氮的作用，减少环乌苷酸的降解而促进或增强勃起功能。现已应用于临床，口服剂量为25mg，50mg和100mg，按需于性交前一小时服用。

　　7、β肾上腺素能兴奋药：对中毒吸烟的勃起功能障碍患者，曾报道苯氯丙酸胺---一种β肾上腺素能兴奋药疗效良好，用法为10—20mg/次，每日3次，口服，副作用少见。

　　8、醛糖还原酶遏制药：近年研究证明，这类制剂对糖尿病神经病变引起的勃起功能障碍有效，常用的有索比尼，其他具有一定作用的同类药物有丙米嗪、阿米替林，苯妥英钠、但起效缓慢。

　　9、士的宁：能够选择性的提高脊髓兴奋功能，治疗剂量(1mg)可使脊髓反射的应激性提高，反射时间延缩短，神经冲动容易传导，骨骼肌同时收缩，发生强直性惊厥。现认为，士的宁，兴奋作用的机制是“解除遏制”即阻断脊髓闰绍细胞返回遏制和交互遏制的结果，士的宁对大脑皮质及视听分析器已有一定的兴奋作用，对延髓呼吸中枢神经有轻度的兴奋作用，对勃起功能障碍有非选择性作用，常作为一般性兴奋剂而与维生素E、育亨宾等合用，剂量一般为每次1mg，每日1—2次，口服，或性交前3h及1h各服mg。

　　10、多巴胺受体激动药：中枢神经介质系统控制动物性行为，目前研究焦点几种在多巴胺作用，研究证实多巴胺激动药阿扑吗啡可诱发人类和动物阴茎勃起，可用于治疗勃起功能障碍，皮下注射阿扑吗啡可诱使正常人与勃起功能障碍患者阴茎勃起。另有观察显示，多巴胺激动药培高利特和一只多巴胺重吸收的诺米芬辛(氨基甲异喹)、安非他酮(丁氨苯丙酮)通过棕树给药可增强性欲。

　　温馨提示：由于传统观念的根深蒂固，男性一旦出现勃起功能障碍就会误认为是肾亏，以致不少患者滥用“壮阳”药。不仅没有使病症得到好转，反而出现了牙龈出血，口干舌燥等症状。特别是对于高血压、糖尿病、冠心病等引起阳痿的患者，服用附子、鹿茸等温热类壮阳药，甚至会发生意外事故。

　　【参考文献：《名老中医话男科疾病》《男科病效验秘方》】