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治疗勃起功能障碍的十种药物

治疗勃起功能障碍的十种药物

  目前临床上虽没有治疗勃起功能障碍的**药物。但是明确病因,进行针对性用药,在一定程度上还是能起到缓解勃起功能障碍的作用的。在决定疾病治疗方案之前,注意特别一点,应综合分析,多途径治疗,这样才能确保获得满意效果,避免引起不良用药反应。。

  治疗勃起功能障碍的十种药物

  1、阿波吗啡:中枢启动型药物。其为吗啡衍生物,属于D2型多巴胺受体激动剂,主要作用于下丘脑的性活动中枢,启动和调节勃起功能。主要的不良反应是恶心、呕吐,分别为2mg组是0.5%,4mg组是11.7%,5mg组是16.0%,6mg 组是16.6%。目前仍进行临床研究,尚未应用于临床。

  2、酚妥拉明:周围促进型药物。其为α1肾上腺素受体遏制剂 ,主要通过遏制肾上腺素和去甲肾上腺素作用,导致平滑肌舒张,促进或增强勃起功能。主要不良反应为鼻塞。临床研究,口服剂量为40mg,按需于性交前30分钟服用。

  3、曲唑酮:目前临床上可用于治疗勃起功能障碍的口服药不多,曲唑酮(又称美舒郁),是抗抑郁药中单独具有增强勃起能力的药物。服用方法为:前5天每晚50mg,第6—10天增至每晚100mg,最大剂量限制为每天150mg,疗效观察期为6周,若口服至3周无效则停止观察。

  4、咖啡因:本品系中枢兴奋药,可以兴奋中枢神经系统和心脏,用以治疗勃起功能障碍,每次0.03g –0.1g,每日3次,口服。

  5、平滑肌松弛药:硝酸盐和亚硝酸盐具有松弛血管平滑肌、扩张血管的作用,皮肤表面涂以硝酸甘油可以很快吸收,以2% 硝酸甘油膏涂在阴茎皮肤表面与安慰剂进行双盲对照研究,在视觉刺激下观察,硝酸甘油组阴茎胀大明显,且海绵体动脉扩张和血流增加明显高于安慰剂组,因此,硝酸甘油更适合治疗血管性勃起功能障碍(血管性勃起功能障碍【译】:任何影响阴茎动、静脉血流的疾患而引发的阳痿。)。

  6、西地那非:其为磷酸二酯酸5型(PDE5)遏制剂。主要 作用于局部和周围神经系统,通过遏制磷酸二酯酶5型,增强一氧化氮的作用,减少环乌苷 酸的降解而促进或增强勃起功能。现已应用于临床,口服剂量为25mg,50mg和100mg,按需于性交前一小时服用。

  7、β肾上腺素能兴奋药:对中毒吸烟的勃起功能障碍患者,曾报道苯氯丙酸胺---一种β肾上腺素能兴奋药疗效良好,用法为10—20mg/次,每日3次,口服,副作用少见。

  8、醛糖还原酶遏制药:近年研究证明,这类制剂对糖尿病神经病变引起的勃起功能障碍有效,常用的有索比尼,其他具有一定作用的同类药物有丙米嗪、阿米替林,苯妥英钠、但起效缓慢。

  9、士的宁:能够选择性的提高脊髓兴奋功能,治疗剂量(1mg)可使脊髓反射的应激性提高,反射时间延缩短,神经冲动容易传导,骨骼肌同时收缩,发生强直性惊厥。现认为,士的宁,兴奋作用的机制是“解除遏制”即阻断脊髓闰绍细胞返回遏制和交互遏制的结果,士的宁对大脑皮质及视听分析器已有一定的兴奋作用,对延髓呼吸中枢神经有轻度的兴奋作用,对勃起功能障碍有非选择性作用,常作为一般性兴奋剂而与维生素E、育亨宾等合用,剂量一般为每次1mg,每日1—2次,口服,或性交前3h及1h各服mg。

  10、多巴胺受体激动药:中枢神经介质系统控制动物性行为,目前研究焦点几种在多巴胺作用,研究证实多巴胺激动药阿扑吗啡可诱发人类和动物阴茎勃起,可用于治疗勃起功能障碍,皮下注射阿扑吗啡可诱使正常人与勃起功能障碍患者阴茎勃起。另有观察显示,多巴胺激动药培高利特和一只多巴胺重吸收的诺米芬辛(氨基甲异喹)、安非他酮(丁氨苯丙酮)通过棕树给药可增强性欲。

  温馨提示:由于传统观念的根深蒂固,男性一旦出现勃起功能障碍就会误认为是肾亏,以致不少患者滥用“壮阳”药。不仅没有使病症得到好转,反而出现了牙龈出血,口干舌燥等症状。特别是对于高血压、糖尿病、冠心病等引起阳痿的患者,服用附子、鹿茸等温热类壮阳药,甚至会发生意外事故。

  【参考文献:《名老中医话男科疾病》《男科病效验秘方》】

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