勃起功能障碍的鉴别诊断

　　造成勃起功能障碍的因素是多方面的，不健康的生理状况、心理状态以及不科学的生活方式都可不同程度地诱发勃起功能障碍的发生。不但对男性的身心健康造成困扰，更关系到两性和谐与幸福，严重的还会不利于男性的生理特征。如果仍不积极诊治寻求改善，将会导致不可逆转的危害。

　　勃起功能障碍的鉴别诊断

　　1、早泄

　　早泄是性交时阴茎能勃起，未交接即射精，或进入阴道内旋即泄精，泄精后阴茎痿软不能进行性交。二者在症状上有明显不同，但在病因与治法上有相似之处，就病情比较，阳痿重而早泄轻，阳痿是一切性功能减退中病情较重的一种，早泄持续发生，可进一步发展为阳痿。

　　2、心理性阳痿

　　也表现为勃起功能障碍。但病人常有精神创伤、彩虹恋、夫妻感情不和或精神焦虑、抑郁等病史，且在某些特定情况下，如手淫（手淫【译】：靠自己的能力来解决性胀满、宣泄性能量，满足自己对性的要求，并从性方面获得快感和慰藉。）时、睡眠中或与另一伴侣在一起时可以正常勃起。夜间阴茎勃起正常。阴茎血流检查正常。

　　3、神经性阳痿

　　是指阴部神经通路的结构和功能的完整性遭到破坏而发生的勃起功能障碍。当外周神经损伤时体检可发现肛指反射、海绵体肌反射减弱或消失，反射性阴茎勃起减弱和消失。还可通过神经电生理测试进行鉴别诊断。

　　4、静脉性阳痿

　　是指因为阴茎静脉发生病变或异常而引起的勃起功能障碍。应用海绵体测压和海绵体造影可以了解有无静脉瘘。

　　5、动脉性阳痿

　　是指因为阴茎动脉发生病变或异常而引起的勃起功能障碍。应用药物性阴茎双功能超声检查(PPDU)可以了解海绵体动脉的直径、收缩期**流速及血流加速度。

　　6、阳缩

　　阳缩起病急骤，以阴茎、阴囊内缩抽痛，伴少腹拘急，疼痛剧烈，畏寒肢冷为特正。阳痿指阴茎不能勃起而影响性交，但不出现阴茎、阴囊内缩、少腹疼痛等症。

　　温馨提示：如果男性进入了更年期，那么脾气会变得比以往更加暴躁，很多男性朋友会在更年期出现性欲降低的症状，这样就会出现勃起能力下降，自己由于心理原因可能会认为没有性能力了，这种想法很容易诱发勃起功能障碍症状。处于这个阶段的朋友，平时要注意控制情绪，预防疾病的发生。

　　【参考文献：《男科常见疾病诊断与治疗》《国内男科疾病诊断治疗指南》】