心里障碍引起的勃起功能障碍的鉴别

　　勃起功能障碍(ED)的病因十分复杂，因此，认识ED就必须对其病因进行分类。随着病因的不同，ED的特点也不同，根据病因可将ED进行分类。

　　如果配偶日常关系不协调，性刺激不适当或不充分，以往有不良的性经历，存在影响性刺激和性兴奋反应的遏制或分散性心理因素，则可能破坏正常的性活动反应，导致性功能障碍。

　　(1)配偶之间感情不协调：配偶之间不和睦、不交流、不忠贞，甚至相互厌恶，必然导致性生活不正常。47%的男性和他们当中68%的配偶都认为造成性障碍的原因是情感不和。Mehler直接研究了性爱和勃起障碍的关系，发现长期在无爱的条件下性交，正常性反应过程不能完成，可导致勃起障碍。

　　(2)性刺激不适当或不充分：男性在性交过程中得不到适当和充分的性刺激，便产生不了足够的性兴奋使阴茎勃起。某个体要求的刺激方式可能不同。有些成年男子要求直接强烈的触摸使阴茎激发勃起，而一般人依靠思维或幻想便可达到相同效果。适当和充分性刺激十分必要。

　　(3)不良的性经历：宗教信仰、父母的性观念、阅读与性有关的书籍和窥见的性事件均可构成各种各样的性经历。早期性体验对个体似乎起异常重要的作用，儿童在成长过程中所受到的家庭对性的态度以及人与人之间的关系，特别是家庭关系的干扰，可能对以后的性活动带来不利影响。对手淫史的负疚感和早期性行为受到嘲弄后的羞辱感，构成创伤性性经历，某些人因此而难以自拔。性障碍也在一些有特殊经历的个体中产生。曾体验过勃起失败的男性由于心理创伤，即使在温馨的气氛中也不会主动，哪怕是亲吻。

　　(4)遏制因素的影响：在工作、社会、家庭压力下，许多人出现生理、情感的症状和ED。对压力的易感性和个体差异决定其症状的轻重。焦虑和抑郁是心理性性功能障碍的主要因素，对疾病、怀孕、亲密行为、射精的恐惧及厌恶配偶或普通的女性，幼年所受教育形成的性罪恶感是常见的抑郁原因，可导致ED;焦虑和抑郁同时存在时，更易促发勃起失败。

　　(5)器质性勃起功能障碍的心理反应：因外伤、疾病、药物、衰老出现器质性勃起功能障碍，可引起继发性心理的异常。