百日咳的判断_求医网专题频道

百日咳,听起来像是个老毛病,但其实它在现在也并不少见。很多人一听到“咳”字，就以为只是普通感冒引起的咳嗽，其实不然.百日咳是一种由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病，特点是咳嗽特别剧烈，而且啊持续时间长，可能真的会咳上“一百天”。

怎么判断是不是百日咳呢？这个问题其实没有一个特别简单的答案!因为它的初期症状和普通感冒很像，比如流鼻涕打喷嚏、轻微发热、咳嗽等。这时候你很难想到是百日咳，尤其是小孩刚开始咳的时候,家长往往会觉得“多喝点水就好了”，结果拖了几天反而越来越严重.

那什么时候该警惕呢？关键就在于咳嗽的变化.百日咳的咳嗽不是一般的干咳,而是阵发性的、剧烈的痉挛性咳嗽，有时候一口气能咳十几下甚至几十下,脸都憋红了，还可能伴有呕吐.更明显的一个特征是,在一阵猛烈的咳嗽之后,会发出一种类似“鸡鸣”的吸气声，这叫“回吼”。不过这个声音不一定每个人都会有，尤其是一岁以内的小婴儿，可能表现得更不典型，只是突然停止呼吸或者脸色发青，这就更容易被忽视.

除了这些症状之外，病程也是一个重要参考。普通的感冒咳嗽一般一周左右就会好转，而百日咳的咳嗽可能会持续两到三个月，甚至超过一百天。如果孩子或者你自己咳了两三周还没好，而且啊越咳越厉害,就要考虑是不是百日咳的可能性。

当然，光靠症状还不足以确诊!医生通常还会结合流行病学史来判断，比如有没有接触过类似的病人,最近有没有在学校或幼儿园里出现过类似病例......另外呢，血常规检查也可能提供线索——百日咳患者的白细胞总数常常升高，尤其是淋巴细胞比例增加。

最准确的方法还是做实验室检查，比如鼻咽拭子检测百日咳杆菌的核酸,或者抽血查抗体.但现实中很多人并不会第1时间去做这些检查,一是因为早期症状不典型，二是因为大家对百日咳的认识不够，容易误判为支气管炎或者其他呼吸道疾病.

说到这儿，可能有人会问：成年人会不会得百日咳？答案是肯定的。只不过成年人的症状通常比儿童轻一些,可能就是持续几周的干咳，没有那种典型的“鸡鸣样”回吼。正因为如此，很多成年人得了百日咳自己都不知道，反而成了传染源，把病毒传给孩子或者抵抗力差的人。

那么，怎么区分百日咳和其他类型的咳嗽呢？这里可以给你几个小提示：

咳嗽的节奏：百日咳的咳嗽是成串的一阵一阵的,不像普通咳嗽那样偶尔咳一下。
夜间加重：很多患者晚上咳得特别厉害，影响睡眠.
没有痰或痰很少：百日咳通常是干咳,即使有痰也非常少。
伴随呕吐：剧烈咳嗽后容易引发恶心、呕吐，尤其是小孩.
持续时间长：咳了一两周还不见好,甚至越咳越严重！

不过话说回来，这些都不是肯定的......有些人可能只表现出其中一部分特征，也有人一开始是病毒感染，后来合并细菌感染，症状也会变得复杂起来。

预防方面，最有效的办法当然是接种疫苗。目前我国儿童免疫规划中是有百日咳疫苗的，通常是在三月龄开始接种百白破疫苗（白喉百日咳破伤风联合疫苗）。但需注意的是，疫苗的保护力并不是终身的，随着时间推移会逐渐减弱，青少年和成人也有感染的风险......

对于已经患病的人，治疗主要是对症处理和支持疗法.抗生素在病初阶段使用效果较好，可以缩短病程并减少传染期.但一旦进入痉咳期，抗生素的作用就比较有限了，更多是防止继发感染.这个时候重点是缓解症状，比如止咳、镇静营养支持等。

总结一下，判断百日咳不能单凭一两个症状，需要综合病程、临床表现、接触史以及必要的检查。如果你或者家人出现了长时间的剧烈咳嗽，特别是夜间加重、阵发性发作伴有呕吐或回吼音，及时就医，别耽误了治疗时机。

最后提醒一句：虽然百日咳听起来吓人，但它并不是不可防、不可治的病。只要早发现早干预，大多数人最终都能康复.只是过程有点折腾，尤其是对小孩子来说，家长要有耐心,配合医生的治疗建议，注意隔离，避免交叉感染.

，“百日咳的判断”如果有不明白的地方，随时来问小编就行啦.希望你每天都能吃得好睡得香，精神满满地坚持锻炼，这样身体才会越来越强壮哦!小提示：保持好心情，身体也会跟着变棒呢！