白塞氏病的有效治疗方法

　　白塞氏病给患者带来反复发作的，阴部溃疡，眼色素膜炎，给患者日常生活造成了很大的困扰，工作学习带来很多麻烦，同时也带来了焦虑，抑郁等不积 极情绪。患者患白塞氏病后迫切希望出现一个最有效，彻底的治疗方法，但经过数次发作，治疗，再发作的反复过程，使患者产生疑问。这时候，就要注意检查有没 有自身免疫性的疾病，尤其是白塞病。

　　1、口腔溃疡+阴部溃疡

　　白塞病最常见的症状 是口腔溃疡和外阴溃疡。外阴溃疡包括生殖器溃疡和肛门周围溃疡。男性的生殖器溃疡如果发生在龟头和阴茎，症状会比较明显，而阴囊溃疡的症状则较轻微。女性 生殖器溃疡可发生在大小阴唇或阴道壁，症状轻重不一，有些甚至没有症状，需妇科检查才能发现。临床上，不少白塞病的生殖器溃疡常被误诊为性病，久治不愈。 这类病人如果伴有常发的口腔溃疡，很可能不是性病，而是白塞病。

　　2、口腔溃疡+眼睛毛病

　 　白塞病还常常侵犯眼睛，早年人们还曾经将白塞病称为“眼、口、生殖器综合征”。眼部的症状多样，早期常常累及葡萄膜，以虹膜睫状体炎为突出表现;累及后 葡萄膜者常常只是出现视力下降，而没有其他的眼睛症状，只有通过眼科检查才能判断;白塞病也可以是结膜炎、巩膜炎、角膜炎等，严重的可继发青光眼、玻璃体 混浊、眼底视网膜炎、视神经炎等。临床症状主要是眼红眼痛、视力减退、畏光流泪、异物感、飞蚊症和头痛等，通常表现为慢性、复发性、进行性病程，致盲率可 达25%。如果有眼科疾病，而久看眼科不愈或反复发作，又伴有常发的口腔溃疡(每年3次以上)者，需要警惕白塞病，建议到风湿免疫科会诊。

　　3、口腔溃疡+皮肤问题

　 　白塞病还可能表现在皮肤上，如严重的痤疮、结节性红斑、伤口难愈合、针刺反应等。如果痤疮多，且多数痤疮都出现红肿和脓疱，持续时间较长，又伴有常发的 口腔溃疡，就要高度警惕白塞病。结节性红斑多发生在下肢，也可出现在全身其他部位。如果结节性红斑伴有常发的口腔溃疡，要注意白塞病。即使不伴口腔溃疡， 也要注意其他风湿免疫科疾病所致。

　　白塞病有个特点，就是伤口难愈合。临床上常见这类病人，伤口化脓难愈合，医生按照常规思路以为是感 染，使用大量抗生素无效，后追问病史发现病人有常发的口腔溃疡的历史，诊断为白塞病，重新调整治疗方向才使伤口愈合。同样，白塞病病人在打针或抽血时，针 口会出现持续两天以上的小红肿或小脓点，这种现象称为“针刺反应”，是白塞病的重要特征。

　　4、口腔溃疡+关节疼痛

　　有些白塞病病人口腔溃疡比较轻，每年只发作3~5次，不会成为就医的理由，而关节疼痛则比较困扰病人的生活。如果关节疼痛又有常发性口腔溃疡，要警惕白塞病。

　　5、口腔溃疡+血管问题

　 　白塞病本身就是一种血管炎，其口腔溃疡就是由于口腔黏膜下的小血管炎症所致。虽然多数病人只是损害黏膜，也有一些病人会出现全身其他部位的血管炎。白塞 病的血管病主要是动脉炎和静脉炎，会导致动脉狭窄和梗死、动脉瘤、静脉血栓等。所以，不幸患上血管炎的病人，需要回忆一下自己是否有常发性的口腔溃疡，如 果有的话要及时告诉你的医生，以便在诊治过程中少走弯路。

　　6、口腔溃疡+心脏瓣膜病

　 　大多数的心脏瓣膜病是由于在儿童少年期咽喉部感染了链球菌而引发的风湿热所致，称为“风湿性心脏病”。杨岫岩介绍，白塞病也可引起严重的心脏瓣膜病，多 是青壮年以后起病，而且病情发展迅速，数月内就出现顽固性心功能衰竭，心脏外科医生不得不给病人施行手术，更换人工心脏瓣膜。但由于白塞病本身容易出现无 菌性脓肿和伤口不易愈合，常常出现“手术很成功”，但术后人工瓣膜不稳定或数月内脱落，而导致病人死亡。如果术前能正确诊断“白塞病所致的心脏瓣膜病”， 邀请风湿免疫科会诊，进行抗炎与免疫治疗，控制疾病的活动，将可大大提高治疗的成功率。

　　7、口腔溃疡+慢性的肺栓塞

　　白塞病还有一个特点就是容易产生血栓，静脉系统的血栓和右侧心脏的血栓脱落，可以导致肺栓塞。白塞病导致的慢性肺栓塞，如果按照慢性肺栓塞的常规治疗方法抗凝和溶栓，往往难以奏效，必须同步进行抗炎和免疫疗法才会有效。

　　8、口腔溃疡+肠道溃疡

　　常见到一些腹痛腹泻或者肠道出血的病人，在多家医院的消化科被诊断为溃疡性结肠炎或克罗恩病，但按照结肠炎或克罗恩病的方法治疗效果不佳。后经风湿免疫科医生会诊，纠正诊断为白塞病。

　　求医网温馨提示：加强自身体育锻炼是预防白塞氏病的重点，就是靠提高自身免疫来抵抗疾病的侵袭。不要长期坐着，否则将不利于腿部的血液循环;也不要长久的坐在电脑跟前，辐射太大也会造成身体免疫力的下降。选择自己所喜爱的运动，如打打篮球、网球之类，多做室外有氧运动。

　　【参考文献：《口腔保健与常见病防治》《白塞氏病》《口腔黏膜病学》】