白塞氏病为什么会高发原因

　　白塞氏病，是一种全身皆可发病的疾病，此病的发生绝非偶然，白塞氏病以女性为高发人群，很多女性因此对此病很惧怕，其实这不是一种罕见病，此病临床上很多见，白塞氏病的病因就有比较详细的记载。此病患者多数集中于16-40岁的年轻人。患者发病的主要部位就在口腔、皮肤、眼和关节。

　　老中医讲白塞氏病的病因：

　　1.从中医辨证来讲起:白塞氏病主要病损部位均在肝、肾、脾径循行和络属之上。经络是疾病传变的途径，经络所主的部位发生病损时，其所主脏腑也必受到影响，因此白塞氏病属于肝、肾、脾系统疾病。人体可以因为饮食不节，或病程日久，致肝脾失调，肝肾阴虚湿热内生而发病。或脾肾阳虚、阳虚生内寒，导致血瘀寒凝而发病。

　　2.中医讲白塞氏病的病因:湿热毒邪蕴滞。湿热毒邪蕴于肝肾脾径循行上攻于口，下行流注于二阴而发病;若湿热困脾脾失健运，则出现腹胀、饮食低下严重者胃肠可出现溃疡或出血;湿热酿毒伤及血脉则肢体皮肤出现红斑结节或者毛囊炎类皮疹;病邪游走流于关节可出现关节肿痛。肝脉赤目循绕阴气，肾开窍于二阴，肝肾湿热上蒸于目而发眼疾。下注外阴而形成外阴生殖器溃疡。

　　现代医学研究证实白塞氏病的病因：

　　1.免疫异常：患者血清中存在抗口腔黏膜抗体、抗动脉壁抗体等自身抗体，血清中免疫复合物阳性率达60%，并与病情活动有关，患者免疫球蛋白增高，淋巴细胞比例失调，血管周围、脑脊液、血管壁等病损处可见到淋巴细胞、免疫球蛋白、补体等与免疫反应有关的物质，说明本病与免疫失调有密切关系。

　　2.感染：有报道说，本病与急、慢性病毒感染、细菌感染如链球菌、结核杆菌感染，引起的自体免疫异常有关。比如：据国内有关报道，本病患者中，有三分之一过去患过结核病或者正在患结核病，部分病人经过治疗结核后，不仅结核治愈，而且白塞病症状也有好转。也有人发现单纯疱疹病毒和溶血链球菌与本病有关。说明细菌病毒感染与本病有关。

　　a.结核菌感染：自1964年，在我国有认为发病与结核菌感染有关的病例报告，即在白塞氏病初发损害之前已患有结核病，如肺结核、淋巴结核等多种结核病灶。可以是陈旧性病灶，而以活动性病灶居多。

　　OT试验大都为强阳性;抗结核药物治疗，不但对原发病灶有明显效果并改善Behcet病的有关损害，因而认为是结核菌的一种过敏性表现。结核菌的65-KDa热休克蛋白也与本病发生有关。

　　b.病毒感染：早期认为病毒为其发病原因，后经流行病学，组织培养、血清学、动物接种，免疫荧光及电镜等检查均未能得到进一步证实。少数报告认为发病可能与慢病毒感染引起的自体免疫异常有关;还有些报告发现HSV-1与本病发生关系的证据，如患者血中抗HSV-1抗体滴度升高，HSV-1影响CD4淋巴细胞而致免疫异常以及HSV-1具有与本病周围血淋巴细胞同源的DNA。

　　c.细菌感染：链球菌由于一些患者常发扁桃体炎、咽炎及牙周炎等疾病，故认为发病与这些病灶中的细菌有关。研究发现病人血清中抗链球菌抗体滴度升高;从病人口腔内分离的菌株中以链球菌关系最密切，而特别是血链球菌(s.sanguinis)，以其菌体成分进行皮内试验及巨噬细胞游走遏制试验均可得阳性结果;链球菌的65-KDa热休克蛋白试验能引起皮肤超敏反应和系统性症状。

　　d.遗传因素：本病有地区性发病倾向，如多见于地中海沿岸上海。对表明人类遗传特征的物质HLA的研究发现，白塞病患者中HLA-B5阳性检出率可达60%以上，HLA-B51的阳性检出率也很高。

　　因此，有人提出，这两种HLA类型所代表的遗传特征可能是部分白塞病发病的内因或内环境。因为并非所有白塞病患者均有HLA-B5或HLA-B51阳性，可能与常染色体隐性遗传有关。

【本文由国内人民武装警察部队北京市总队医院供稿】