扁桃体炎诊断时易混淆的疾病

　　扁桃体是人体内的淋巴组织，与人体免疫功能有关，易反复发炎，并可导致严重的并发症如风湿热、肾炎等疾病。儿童时期的扁桃体炎是防治的重点。在治疗期间需要严密观察患者病态发展，如果久治而不见好转，就要及时咨询医生，采取措施，防止并发症发生。

　　扁桃体炎诊断时易混淆的疾病

　　1、单纯扁桃体肥大

　　扁桃体的大小并不是确定其有无慢性炎症的单独标准，不少扁桃体肥大的人并没有慢性炎症的表现，所以，是否患慢性扁桃体炎，要根据临床特征面定。

　　2、扁桃体肿瘤

　　多为一侧扁桃体迅速增大或扁桃体肿大而有溃疡，如扁桃体肉瘤，早期可局限于扁桃体粘膜下，表面光滑，主要症状为一侧扁桃体迅速增大，常有颈淋巴结转移，以青年人较多见，活检可确诊。

　　3、急性咽炎

　　急性咽炎的全身症状一般较轻，急性扁桃体炎的全身症状则往往较重。检查时若见到扁桃体充血、肿大，甚至有黄白色脓点附着，而周围咽壁粘膜充血相对较轻，则为急性扁桃体炎（急性扁桃体炎【译】：腭扁桃体的一种非特异性急性炎症，常伴有一定程度的咽黏膜及咽淋巴组织的急性炎症，常发生于儿童及青少年。）;反之，若充血、水肿以咽壁粘膜为主，或咽侧索红肿，或咽后壁淋巴滤泡增生，而扁桃体炎症轻微者，则为急性咽炎。

　　4、流脑

　　流脑发病初期常出现像感冒的症状，此外还有嗜睡、烦躁、昏迷在流脑等表现，而扁桃体炎患者则不应有此种表现。脑膜刺激征，这是流脑与感冒、流感、急性扁桃体炎的主要鉴别依据。

　　5、扁桃体生理性肥大

　　多见于小儿和青少年，无自觉症状，扁桃体光滑、淡红色，隐窝口结构清晰，无分泌物潴留，与周围组织无粘连，无反复急性炎症发作史。

　　6、扁桃体角化症

　　该病为扁桃体隐窝口上皮细胞过度角化，形如黄白色角状或尖形砂粒样角化物，触之坚硬，附着牢固，不能拭掉，可无明显自觉症状，或反觉咽部不适或异物感，可同时发生于咽后壁、咽侧束和舌根等处。

　　温馨提示：4—10岁是扁桃体发炎多发年龄，家长要引起足够的重视，小儿扁桃体炎时全身的感染症状很明显，宝宝表现为：高烧可达39-40℃，同时伴有寒战，全身乏力，头痛及全身痛，食欲不振，恶心和呕吐。如遇到上述情况，家长就要带您的宝宝去看医生了。

　　【参考文献：《耳鼻咽喉及口腔科疾病》《五官科疾病中西医诊疗技术》】