慢性粒细胞白血病(慢粒)是一种相对少见的恶性肿瘤,大约占所有癌症的0.3%,占成人白血病的20%;一般人群中,大约每10万有1至2个人患有该病。慢性粒细胞白血病可以发生于任何年龄的人群,发病高峰在40岁左右。慢性粒细胞性白血病发病比较难以发现,其发病后通常病情隐蔽,因此如果发现疾病症状一定要尽早检查治疗。
1、化学治疗
羟基脲作用较迅速,对慢性粒细胞白血病慢性期患者可以起到控制血象恢复正常的作用,是目前慢性粒细胞白血病治疗的优选药物。其他控制血象的药物还有马利兰、靛玉红。
2、放射治疗
对病情进行性进展,白细胞数急剧增高,脾及淋巴结显着肿大的病例可进行脾区照射,5rad开始,随后增至100~150rad,每日或隔日一次,当白细胞下降至20×109/L时停止照射,一般总剂量在1000~5000rad之间。
3、造血干细胞移植
同种异基因骨髓移植,是目前单独能根除白血病细胞株,达到临床治愈的方法。选择慢性期患者,经预处理后,再接受HLA相合同胞的骨髓移植,使临床部分病例长期无病存活,也是慢性粒细胞性白血病治疗措施之一。
4、脾切除
有下列情况者可考虑脾切除:①巨脾,压迫症状显着;②继发性脾功能亢进; ③药物控制不理想或发生顽固性血小板减少者;④脾破裂、出血或栓塞者;⑤能耐受手术治疗者。
5、其他治疗
对于慢性粒细胞白血病出现高白细胞白血病时可进行白细胞去除术以对症治疗,同时给予碱化尿液、水化治疗,抗尿酸代谢用于防治细胞溶解综合征;脾放射用于脾大明显伴胀痛而化疗效果不佳时。
温馨提示:慢性粒细胞性白血病患者宜少食多餐,食用半流质或质软的饭菜。生活要有规律,饮食务必合理,需摄入足够蛋白质和新鲜蔬菜水果。避免进食有刺激性,腌制品及不易消化的食物。血小板增高的患者,为了预防血小板过渡聚集而导致血栓形成,应该多吃黑木耳,避免过度劳累。慢粒患者需注意休息,避免劳累,打牌、上网、看电视要有节制,防治感染、严禁烟酒。
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