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慢性淋巴细胞白血病的诊断方法有哪些

慢性淋巴细胞白血病的诊断方法有哪些

  慢性淋巴细胞白血病(CLL)的发病年龄大多在50岁以上,30岁以下者很少见。男性比女性多。主要表现是全身淋巴结肿大,脾大,贫血及外周血中淋巴细胞异常 增多。 病程长短悬殊,短者1-2年,长者10年以上,平均4-6年,主要死亡原因为感染,尤其是肺炎多见。其他死亡原因有全身衰竭,骨髓造血功能衰竭引起的严重贫血或出血。根据临床表现,症状,体征,可选择做CT,X线,B超等检查。

  慢性淋巴细胞白血病诊断检查方法:

  1、血液

  最突出的发现是小淋巴细胞增多。白细胞计数大多在15~50×109/L,少数可超过10×109/L,早期小淋巴细胸占白细胞的 65%~75%其形态与正常的小淋巴细胞难以区别。中性粒细胞和其他正常白细胞均显著减少。早期,贫血可不存在或很轻微,以后逐渐加重。如果发生自体免疫 溶血性贫血,则贫血可很严重,网织红细胞计数增高,血片中出现大小不均,异形及多染性红细胞和有核红细胞,抗人球蛋白试验阳性,血清胆红素增多;晚期血小 板计数常减低。

  2、骨髓象

  淋巴细胞显著增多,而正常的粒系、红系细胞和原核细胞均减少,晚期更显著。发生溶血性贫血时幼红细胞增多。

  3、免疫学

  约半数病人的血清丙种球蛋白减少,随着疾病的进展而加重。对疫苗刺激的抗体产生减少,但细胞免疫反应一般尚不减弱。大多数病例的恶性淋巴细胞表面有单克隆的IgM。在欧美98%病例的淋巴细胞源自B细胞,2%源自T细胞。

  患者年龄是诊断CLL的重要参数,因为95%的CLL发生在50岁以后,病史中颈部和(或)左上腹无痛性肿块有提示价值,据此应即查血常规,如显示白细胞总数增高,淋巴细胞绝对数≥5×109/L,并持续存在,应高度疑似CLL,在除外引起淋巴细胞增多的其他原因后可做出基本诊断,进一步行血涂片显微镜下复核,如成熟的小淋巴细胞占60%以上则可确诊。

  骨髓涂片通常和血涂片的结果是一致的,具有辅助诊断作用,骨髓病理切片可了解病变的程度,在核实诊断的同时,为治疗方案的选择及预后判断提供参考依据,由于B-CLL的白血病细胞有较特异的免疫表型,对不典型病例有助于鉴别诊断,各种影像学检查主要用于了解疾病范围,不是诊断的依据。

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白血病早期治疗

白血病早期可以用药物治疗,及时治疗也是可以减缓患者的病情的,或者是可以采用中西医结合,联合化疗+中医药扶正的方式。联合化疗几种药物的毒性会对正常组织细胞和人体造成损伤,采取中药扶正解毒对抗进行支持治疗,中医药药作为良好的骨髓保护剂与化疗一并使用。生活中注意休息,不要熬夜,避免劳累,不要着凉,注意保暖。

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得了白血病怎么治疗

目前医学上治疗白血病的方式包括化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗以及干细胞移植。白血病的主要症状有贫血、发热、淋巴结肿大等,具体选择什么方式治疗要根据患者的具体病情来决定,白血病主要是由于先天遗传、病毒感染、患者接触苯、氮芥等化学物质或者是放射线物质等原因引起的。建议家长要保持乐观、积极的心态,帮助孩子建立战胜疾病的信心,注意气温变化,及时给宝宝增加衣物。

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白血病 引起脑出血

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白血病被感染怎么办

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慢粒白血病如何引起

慢粒白血病,考虑可能与下列因素有关,其中最常见的原因是辐射,如果身体受到相对较大的辐射量,或者经常处于辐射状态,可能会促进身体的病毒复制,导致慢性粒细胞白血病。生活装饰等化学污染,也是慢性粒细胞白血病多发病的常见因素;遗传因素也不能排除,遗传并不意味着慢粒白血病患者会直接将疾病传给孩子,而是后代患慢性髓系白血病的可能性比正常人要大得多。

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