慢性粒细胞白血病(简称慢粒)是造血**恶性克隆性疾病。近年,血液病临床医疗、科研进展很快,新的诊疗技术不断涌现,已使不少恶性难治血液疾病被攻克成为可能,临床对于血液专科护理提出了更高的要求。为了更好地配合治疗,提高慢粒患者的生命质量,在执行内科一般护理常规的基础上,增加适合慢粒患者的规范化护理内容,除了一般护理和常见临床症状护理外,突出心理护理、全环境无菌保护、安全护理。
病情观察
密切观察体温、脉搏、呼吸、血压、面色、皮肤、甲床的变化,了解贫血有无改善。观察尿色的变化及有无出血情况,做好预防出血的各项护理措施。
加强基础护理
1、保持皮肤清洁,勤更换内衣,勤擦澡。保持床铺清洁、干燥。
2、保持口腔清洁,每晚及饭前、饭后用0.9%氯化钠溶液漱口。
3、体温若超过39摄氏度,应给予物理降温,如冰袋冷敷,物理降温后半小时注意测量体温。禁擦浴。
药物不良反应的观察
1、硫酸亚铁此药和维生素C合用可促进铁的吸收,有胃肠道反应,饭后服用。服用铁剂的过程中要禁喝浓茶,以免影响铁吸收。
2、羟基脲经常查血常规,观察血小板及白细胞计数。观察有无胃肠道反应及中枢神经系统症状。
心理护理
患者因贫血较重,加之经济困难,心理负担较重,通过细心观察病人的心理需求,护士耐心开导、鼓励病人克服消极情绪,积极配合医生治疗,通过护理操作细心、认真,加之生活上的热情关怀,尽量减少其痛苦,取得病人的信任,使其战胜疾病。
饮食注意事项
1、慢性粒细胞性白血病宜吃
(1)肝脾肿大宜吃赤豆、大枣、裙带菜、甲鱼、龟、海带、紫菜。
(2)出血宜吃藕、葡萄、荠菜、蘑菇、香菇、木耳、金针菜、猫肉、鲛鱼。
(3)贫血宜吃猪肝、黄鱼、海参、鲩鱼、鲵鱼、香蕈、芝麻、蜂乳。
(4)宜多吃具有抗白血病作用的食物:蟾蜍、苜蓿、蒜、小麦、胡萝卜、核桃、蒲公英、牡蛎。
(5)发热宜吃豆豉、葱白、冬菜、蕹菜、李、银杏、绿豆、苦瓜、菱、节瓜、海鳗、鳖鱼、猪脊髓。
(6)淋巴结肿大宜吃芋艿、栗、桑椹、核桃、荔枝、荸荠、黄颡鱼、猫肉、羊肚、鲎、文蛤、牡蛎、龟、甲鱼。
2、慢性粒细胞性白血病忌吃
(1)忌咖啡、浓茶等兴奋性饮料。
(2)忌羊肉、狗肉、韭菜、胡椒等温热性食物。
(3)忌公鸡、猪面肉等发物。
(4)忌猪脚、鸡内脏及头脚、蟹、鲤鱼、鲫鱼等。
(5)忌烟、酒。
(6)忌葱、蒜、姜、桂等刺激食品。
(7)忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。
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