白细胞减少的预防与调理

　　一、预防

　　在服用有可能引起白细胞减少或粒细胞缺乏的药物时，必须定期检查血象。当白细胞有下降趋势，应减少剂量或停止服用，并密切观察一个时期。对已发病患者，应尽可能肯定其致病因素以保证患者今后不再应用和接触类似有害因素。由于粒细胞减少与患者免疫功能密切相关，因而要注意致病因素对身体的袭击，重在饮食、精神调理以加强抗病能力。对于后天获得性粒细胞减少症，重点在于加强防护，如接触放射性物质或苯等化学品者，应加强劳动保护，定期检查血象;慎用各种可能引起白细胞或中性粒细胞减少的药物，尤其是氯霉素、氨基比林、抗甲状腺药及缓癌药等，对过敏体质者用药更应慎重;以往有药物过敏者，严禁重新使用同类药物。对于先天性粒细胞减少症，重点则在于加强锻炼，增强体质，预防感染。中医预防从内因和外因两方面入手。内应保养正气，提高抗邪能力。注意饮食起居，做到饮食有节，起居有常，劳逸结合;加强身体锻炼，如练气功，打太极拳等;重视精神调养。外避虚邪，防止病邪侵害。讲究生活环境和饮食等方面的卫生;避免毒邪侵害，当知“避其毒气”，可以采取加强防范或避免与毒气接触，亦可采取药物预防，如接触放射线者可预先服用补骨脂、黄茂、女贞子等行之有效的预防药物。

　　二、调理

　　(一)生活调理

　　1.注意气候的变化，及时增减衣被，防止感受外邪而发病。

　　2.慎重接触可能引起骨髓遏制的各种理化因素(放射线、烷化剂等)。

　　3.避免过度劳累。

　　(二)饮食调理饮食宜清淡而富于营养，忌肥甘厚腻，以防湿生困。急性粒细胞缺乏的感染期，要慎食温补的食物，如辛辣、羊肉、虾、蟹等。临床上处在慢性白细胞减少期应进食补益脾、肾、血、气、阴之品，不宜进食生冷。可作饮食治疗的药物与食物有：大枣、黄精、虎杖、龟甲、鹿角胶、鸡血藤、太子参、黄茂、砂仁、陈皮、佛手、麦门冬、女贞子、茧丝子、黑木耳、瘦猪肉、熟牛肉等。

　　1.黑木耳红枣粥黑木耳30克，红枣20克，粳米，黑木耳水发后撕成小块，红枣沸水泡洗后去核切了，加精渍20分钟，木耳与粳米同煮成粥，调入枣丁，红糖，再煮20分钟。做早晚餐或点心服用。

　　2.紫河车粥鲜紫河车半个，瘦猪肉250克，生姜10片，糯米100克，将胎盘的筋膜血管挑开，去瘀血后与瘦猪肉洗净切块，生姜切丝，与粳米同煮为粥，粥熟后加葱、盐、少许调味品。每周2～3次服食，连服20次。

　　3.枸杞羊骨粥枸杞子50克，羊骨头500克，黑豆3杷，大枣10枚，粳米50克，将羊骨敲碎，与枸杞、黑豆、大枣、粳米同入砂锅内加水煮粥，调味服食。隔日1次，可长期服。

　　4.首茨鸡(鳖、羊肉) 生黄茂120克，熟附子30克，首草根20克，清炖500克左右母鸡一只，食肉喝汤。10天一次，适于气血两虚的白细胞减少。若偏阳虚不去附子，改母鸡为羊肉，偏阴虚去熟附子，母鸡改为甲鱼。多食易消化，具有补益心脾肝肾、益气养血作用食物，忌食辛辣、煎炒等食物，戒烟酒。

　　5.牛肉补损膏处方为：

　　(1)黄牛肉(去筋、膜切片)100雌，洗净，置高压锅内，加黄酒适量，密封，文火煮烂。

　　(2)山药(盐炒)、莲子肉(去心盐炒)、茨警、小茴香(炒)各250克。共研细末。

　　6.黄茂母鸡汤治疗气血两虚型白细胞减少症生黄茂，鸡血藤30克，大母鸡1只(乌骨，乌肉，白毛者佳)。将1只健康母鸡杀死，取其血与黄茂、鸡血藤二药和匀，并将其塞入，去净鸡毛及鸡肋(留心、肝、肺及洗净的鸡内金)的鸡腹腔内后缝合腹壁，以水适量，不加任何佐料，文火煮肉熟，食肉喝汤，每隔3～4日吃一只。

　　(三)、精神调理

　　应避免精神刺激和劳神过度，因为阳气烦劳则张，不利于身体的恢复。在缓解期间适当参加体育活动如太极拳、智能气功、散步、游泳等健身活动，增加肺活量，促进气血旺盛和流通。

　　(3)红枣250克，煮熟去皮核。最后将上述三者放在一个容器内，搅拌均匀，如膏状，再在饭锅上蒸一次，即可服用。每日早晨、下午可当点心服食，每次3～5匙。健脾益气。适用于脾气不足型白细胞减少症。

【本文由北总三院血液科供稿】