慢性淋巴细胞性白血病(慢淋)是一种B淋巴细胞的克隆性恶性疾病(T淋巴细胞少见)。本病常为无痛性的，伴有缓慢进展的成熟的小淋巴细胞的进行性蓄积，这种细胞的免疫机能不全，并且对抗原性刺激反应低下。免疫机能不全与异常的B细胞不适当的抗体形成有关，这些抗体对机体的免疫功能有抑制作用。慢淋的进展期可导致骨髓功能衰竭和直接的组织器官浸润。
症状和体征往往较血象发生明显改变晚些出现。慢淋是一种中年以上人的疾病，约90%的患者年龄超过50岁，平均年龄为65岁。许多病人是偶然发现淋巴细胞增多。最早出现的症状常常是乏力、疲倦、体力活动时气促。浅表淋巴结特别是颈部淋巴结肿大，常首先引起病人的注意，晚期成串成堆，直径可达2～3cm，无压痛、质硬、可移动。肠系膜或腹膜后淋巴结可引起腹部或泌尿系统症状。脾轻至中度肿大，肝亦可肿大，但不如慢粒显著。稍晚出现食欲减退、消瘦、低热、盗汗、贫血等症状。约10%或以上病人可发生自体免疫性溶血性贫血，此时贫血常较严重，并可出现黄疸。晚期可有皮肤紫癜和出血倾向，易感染，尤其是呼吸道感染。这与正常免疫球蛋白的产生减少有关，可能成为死亡的直接原因。另外胃肠道、骨骼系统可出现不同程度的损害。有些病人有皮肤瘙痒。偶见白血病性皮肤浸润，表现为紫红色或棕红色结节或皮肤增厚。全身皮肤对以发红、扁桃体、唾液腺或泪腺也可肿大。
慢性淋巴细胞性白血病检查
1. 血象
白细胞增多是本病的特点，最突出的发现是小淋巴细胞增多，白细胞计数大多在15～50×109/L，少数可超过100×109/L。早期、小淋巴细胞占白细胞的65%～75%，晚期90%～98%，其形态与正常的小淋巴细胞难以区别。中性粒细胞和其他正常白细胞均显著减少。早期：贫血可不存在，以后逐渐加重，晚期：贫血可以很严重，网织红细胞增高，血清胆红素增加。晚期血小板计数常减低。
2. 骨髓象
早期白血病细胞仅在少数骨髓腔内出现，因此，早期骨髓象可无明显改变;晚期正常的骨髓细胞几乎全部被成熟的小淋巴细胞所代替，增生活跃至极度活跃，以成熟淋巴细胞增生明显，占40%以上，原始淋巴细胞和幼稚淋巴细胞仅占5%～10%。红系、粒系相对减少，巨核细胞正常或减少。
3. 血免疫球蛋白
血免疫球蛋白减少或为单株免疫球蛋白增高，多为IgM型。κ轻链或λ轻链检测阳性。50%的病例有丙种球蛋白减少;10%～20%的病人有自身抗体;30%患者有高尿酸血症。
【本文由北总三院血液科供稿】
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白血病早期治疗
白血病早期可以用药物治疗，及时治疗也是可以减缓患者的病情的，或者是可以采用中西医结合，联合化疗+中医药扶正的方式。联合化疗几种药物的毒性会对正常组织细胞和人体造成损伤，采取中药扶正解毒对抗进行支持治疗，中医药药作为良好的骨髓保护剂与化疗一并使用。生活中注意休息，不要熬夜，避免劳累，不要着凉，注意保暖。
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得了白血病怎么治疗
目前医学上治疗白血病的方式包括化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗以及干细胞移植。白血病的主要症状有贫血、发热、淋巴结肿大等，具体选择什么方式治疗要根据患者的具体病情来决定，白血病主要是由于先天遗传、病毒感染、患者接触苯、氮芥等化学物质或者是放射线物质等原因引起的。建议家长要保持乐观、积极的心态，帮助孩子建立战胜疾病的信心，注意气温变化，及时给宝宝增加衣物。
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白血病被感染怎么办
白血病肠道感染可以在医生指导下服用药物进行缓解。白血病患者出现肠道感染，首先要及时去医院寻求医生帮助，在医生专业建议下进行治疗。注意控制白血病病情发展，以免加重肠道感染症状，可在医生指导下服用一些抗生素药物来缓解病情。平时要注意维护肠胃功能，饮食清淡，忌辛辣刺激的食物。建议清淡饮食，营养均衡。注意清洁卫生，饭前便后勤洗手，多喝开水。注意休息，不要熬夜，避免过度劳累。
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染发会引起白血病吗
到目前为止，白血病的发病原因还没有完全弄清楚，可能与病毒感染、放射线、化学毒物、遗传及机体基因突变等有关。染发所用的染发剂大多是化学物质，如果反复多次染发有诱发白血病的可能，但偶尔染发得白血病的可能性不大，也不是所有经常染发的人都会得白血病，这要看个人的体质及是否存在基因突变。所以，染发尤其是经常频繁染发，是得白血病的高危因素。为预防白血病，最好不要染发，如果必须染，一年之中染发次数不要超过4次为佳。
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慢粒白血病如何引起
慢粒白血病，考虑可能与下列因素有关，其中最常见的原因是辐射，如果身体受到相对较大的辐射量，或者经常处于辐射状态，可能会促进身体的病毒复制，导致慢性粒细胞白血病。生活装饰等化学污染，也是慢性粒细胞白血病多发病的常见因素；遗传因素也不能排除，遗传并不意味着慢粒白血病患者会直接将疾病传给孩子，而是后代患慢性髓系白血病的可能性比正常人要大得多。
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引起新生儿白血病原因
造成新生儿白血病的原因有很多，目前病因与发病的机制尚不明确，可能和家族遗传基因以及个人体质的异常有一定的关系，部分女性可能是在怀孕期间接触了化学治疗的药物，或者经常频繁性接触放射性的照射，可能造成胎儿的发育异常，具体的原因需要通过正规医院的详细鉴别诊断。所以女性在怀孕期间一定要做好日常护理，保持绿色食品，不要盲目的使用不安全性的化妆品，如果身体出现任何异常症状，不要自己滥用药物，要及时到正规的医院做好产检工作，促进胎儿的正常发育。
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