慢性淋巴细胞白血病(CLL)是一种原发于造血组织的恶性肿瘤。肿瘤细胞为单克隆的B淋巴细胞，形态类似正常成熟的小淋巴细胞，蓄积于血液、骨髓及淋巴组织中。
病因
病因尚未完全明确，环境因素在慢性淋巴细胞白血病的发病中并不占主要地位，长期接触低频电磁场可能和该病的发病有关。亚洲国家以及西方国家中亚裔人群比欧美人群的发病率低，慢性淋巴细胞白血病患者直系家属中患该病的危险性比一般人群高三倍，男性比女性易患，说明遗传因素在该病的发病中占有一定的地位。
临床表现
早期常无症状，常因发现无痛性淋巴结肿大或不明原因的淋巴细胞绝对值升高而就诊。患者有轻度乏力、易疲劳等非特异性表现，一旦进入进展期，除全身淋巴结和脾脏肿大外可表现为体重减轻、反复感染、出血和贫血症状。由于易感人群的年龄较大，患者常由于慢性肺部疾病、脑血管病变、心血管疾病等其他潜在的慢性疾病而导致病情恶化。
1.淋巴结肿大
80%的患者有无痛性淋巴结肿大，可为全身性，轻至中度肿大，偶有明显肿大，与皮肤不粘连，常累及颈部、锁骨上、腋下及腹股沟等处。
2.肝脾大
半数患者有轻至中度脾脏肿大，伴腹部饱胀感，晚期可达盆腔，可发生脾梗死或脾破裂，肝大少见。
3.贫血和出血
病情进展时可出现贫血或血小板减少，多数情况下是由于白细胞细胞骨髓浸润或产生自身抗体所致，偶见因脾大引起脾亢。
4.结外浸润
淋巴细胞可浸润至皮肤、结膜、肺、胸膜、胃肠道、骨骼、神经系统、肾脏等。
5.并发症
免疫缺陷及免疫紊乱表现，如条件致病性病原体感染、自身免疫性疾病和继发肿瘤。
检查
1.血象
白细胞持续增多≥10×10/L，淋巴细胞比例≥50%，单克隆淋巴细胞绝对值≥5×10/L。肿瘤细胞骨髓浸润、治疗后骨髓抑制、免疫破坏或营养元素缺乏等情况下可出现贫血或血小板减少。
2.骨髓象
骨髓增生活跃，为肿瘤细胞所占据，占40%以上，形态与外周血基本一致，红、粒及巨核细胞系生成受抑。骨髓活检有助于判断骨髓受累的程度。
3.淋巴结活检
淋巴结病理可见典型的小淋巴细胞弥漫性浸润，细胞形态与血液中的淋巴细胞一致。
4.染色体检查
大约50%的患者有染色体数目及结构异常，多为12、14和13号染色体异常。
5.免疫学检查
利用流式细胞仪可以检测细胞表面分化抗原、膜表面免疫球蛋白和κ、λ轻链，以确定细胞是否是克隆性增殖并提供进一步分型。
通过以上症状表现的相关描述，大家应该对于慢性淋巴细胞白血病有了一个基本的了解，如果您还有什么不明白的地方，可以在线咨询我们专家。
【本文由北总三院血液科供稿】
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白血病早期治疗
白血病早期可以用药物治疗，及时治疗也是可以减缓患者的病情的，或者是可以采用中西医结合，联合化疗+中医药扶正的方式。联合化疗几种药物的毒性会对正常组织细胞和人体造成损伤，采取中药扶正解毒对抗进行支持治疗，中医药药作为良好的骨髓保护剂与化疗一并使用。生活中注意休息，不要熬夜，避免劳累，不要着凉，注意保暖。
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得了白血病怎么治疗
目前医学上治疗白血病的方式包括化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗以及干细胞移植。白血病的主要症状有贫血、发热、淋巴结肿大等，具体选择什么方式治疗要根据患者的具体病情来决定，白血病主要是由于先天遗传、病毒感染、患者接触苯、氮芥等化学物质或者是放射线物质等原因引起的。建议家长要保持乐观、积极的心态，帮助孩子建立战胜疾病的信心，注意气温变化，及时给宝宝增加衣物。
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白血病被感染怎么办
白血病肠道感染可以在医生指导下服用药物进行缓解。白血病患者出现肠道感染，首先要及时去医院寻求医生帮助，在医生专业建议下进行治疗。注意控制白血病病情发展，以免加重肠道感染症状，可在医生指导下服用一些抗生素药物来缓解病情。平时要注意维护肠胃功能，饮食清淡，忌辛辣刺激的食物。建议清淡饮食，营养均衡。注意清洁卫生，饭前便后勤洗手，多喝开水。注意休息，不要熬夜，避免过度劳累。
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