便血内痔的有效治疗方法介绍

　　便血内痔疾病对于我们很多人来说都是比较痛苦的，很多人由于治疗难度不及时，承受了很多痛苦。下面我们就给大家详细介绍一下关于该疾病的治疗方法。

便血内痔

　　内痔便血的治疗原则

　　1、内痔无症状不需治疗，只需注意饮食，保持大便通畅，保持会阴部清洁，预防剏症的发生。只有并出血、脱垂、血栓形成及嵌顿等才需要治疗，痔很少直接致死亡，但若治疗不当，产生严重的并发症，亦可致命。因此，对痔的治疗要慎重，不能掉以轻心。

　　2、内痔便血治疗以各种非手术疗法的目的都旨在促进痔周围组织纤维化，将脱生的肛管直肠粘膜固定在直肠壁的肌层，以固定松弛的肛垫，从而达到止血及防止脱垂的目的。

　　3、当保守疗法失败或三、四期内痔周围支持的结缔组织被广泛破坏时才考虑手术。

　　西医对内痔的治疗方法

　　一、保守疗法：无症状的内痔无需治疗。若病人出现便血、脱出、或由此而导致的肛门瘙痒，则需要进行治疗。内痔初期或Ⅰ期内痔，可采用润肠通便药物，或嘱病人多食含纤维素的食物，如蔬菜、水果等，并经常清洗肛门部，或局部使用软膏或栓剂。常用的有安纳素栓、洗必泰痔疮栓、消炎痛栓。对于任何Ⅰ期痔疮、医生要教会病人如何克服习惯性便秘。若上述姑息疗法无效，应采取进一步治疗。

　　二、注射疗法：目前，欧美的外科医生多采用痔蒂部注射法治疗痔疮。即将大量的低浓度的石碳酸液注入痔核上，以形成粘膜下肛管直肠环水平的致密的纤维屏障，并已发现此种方法较注入痔核本身疗效好。他们认为注射疗法主要用于治疗便血。痔核较大且纤维化脱出，无便血或便血轻度者，注射疗法效果不佳。

　　1.适应症

　　(1)除特殊禁忌症外的所有Ⅰ期内痔病人注射疗法可完全治愈或解除症状。

　　(2)多数Ⅱ期内痔病人，应慎重考虑使用注射疗法。若痔核较小，疗效较好。痔核越大，越接近Ⅲ期内痔，疗效越差。

　　(3)一般来讲，注射疗法不能治愈Ⅲ期内痔的患者。只可以暂时缓解症状。如年老体弱，一般条件差，或因某种原因不能手术的病人，注射疗法可暂时控制便血，或改善部分脱出症状。

　　2.注射方法

　　(1)插入直肠镜检查肛管上部及肛管直肠环的部位。

　　(2)将药液注入痔核上方的肛管直肠环附近，注射药液的剂量视粘膜松弛程度而定，一般为3～5ml。

　　3.禁忌症：所有外痔或低位内痔表面为皮肤的部位不能注射，所有注射都须经粘膜而不能经皮肤进行。

　　4.注射药物：欧美现多采用5%石碳酸杏仁油注射液。

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　　5.合并症

　　(1)注射区坏死和溃疡：采用高浓度的石碳酸注射液或坏死剂会产生注射区的坏死和溃疡，低浓度5%石碳酸则很少出现。其原因主要是注射剂量过大或再次注射。一般认为，每一注射点注射剂量少于5ml，则不易出现坏死或溃疡。

　　(2)粘膜下脓肿：Gabriel(1948)报道粘膜下脓肿作为痔注射疗法的罕见合并症。

　　(3)狭窄：注射术后出现狭窄，一般见于注射数周后。多因注射剂量过大和环状注射，形成狭窄环而导致。

　　三、扩肛疗法：通过扩肛而解除肛管的狭窄，减轻或消除肛门内血管衬垫充血、阻塞和下降，恢复肛管直肠的正常功能，治愈内痔。

　　1.适应症：主要是大而易脱出，难以复位的痔核。

　　2.禁忌症：老年患者，肛门内压低于正常值者，肛门不全失禁者，痔核合并腹泻或结肠炎症性疾病者，孕妇，曾作内痔注射治疗者。

　　3.治疗方法：手指扩肛可在全麻、骶麻或局麻下进行。取侧卧屈膝位，术者依次将右手食指、左手食指插入，用左手食指向上提，右手指食向下压，之后依次插入左手中指和右手中指。肛管前后位组织脆弱，扩肛时应注意保护，防止损伤。扩肛疗法早期强调全麻下食指扩肛。目前多采用局麻或骶麻下4～6横指为标准，具体扩肛程度根据病人情况决定。

　　4.并发症

　　(1)失禁：为本疗法最严重的并发症。有完全失禁和不完全失禁两种。为防止失禁的发生，应严格选择适应症，扩肛切忌暴力。

　　(2)血肿形成：偶可见大面积挫伤，伴血肿形成和术后疼痛。

　　(3)撕裂：撕裂是暴力扩肛的结果。若出现撕裂，可采用抗感染，局部换药治疗。

　　(4)粘膜脱垂：是因为痔核较大，纵肌被过度伸展所致。若出现粘膜脱垂，可采用结扎，手术等疗法治疗。

　　四、降温疗法：原理是冷却肛门会造成局部血流增加和血管收缩作用，改善肛门局部血运，治疗痔疮。

　　1.方法：将预先冷却用的圆筒放入电冰箱二小时以上，冷却温度至-20℃或-10℃时，取出插入患者肛门内，方法简便。

　　2.适应症：Ⅰ期、Ⅱ期内痔患者。[page]

　　五、套扎法：套扎法是利用乳胶环的弹性，借助一定的器械，将乳胶环套扎于痔核的基底部，使痔核造成机械性狭窄，阻断其血运，使痔核造成缺血性坏死，脱落，达到治疗痔疮的目的。套扎法有简易套扎法、血管钳套扎法和器械套扎法三种。器械套扎法又分吸引式套扎法和非吸引式套扎法两种。其中吸引式套扎法因其使用简便，价格低廉，在临床上使用较为广泛。以下简单加以叙述。

　　1.适应症：各期内痔、混合痔内痔部分、直肠粘膜脱垂、直肠息肉。

　　2.禁忌症：内痔嵌顿发炎。

　　3.术前准备：术前排空大小便，脱出痔核应及时还纳。准备好套扎器，并将乳胶圈正确的放置在套扎环上。

便血内痔

　　4.使用方法

　　(1)侧卧位，肛镜下检查痔核分布情况，决定套扎顺序和个数。一般先套扎小内痔，后套扎大内痔，用洗必泰消毒痔粘膜。

　　(2)在肛镜下，将内痔吸入套扎器内，通过套扎器头上的玻璃窗观察被吸入的内痔是否完全。

　　(3)将胶圈推出，套在内痔的基底部，去除负压，退出肛门镜。

　　(4)重复上述步骤，套扎其它内痔。

　　(5)术后肛门内放入消炎止痛的栓剂即可。

　　5.注意事项:

　　(1)若胶圈老化，弹力差，则不能起到机械性阻滞血运的作用。应选用未老化的橡胶圈。

　　(2)不能将齿线以下组织套入胶圈内，以免引起剧痛。

　　(3)若胶圈未套扎于痔核的基底部，应重新套扎，否则极易复发。

　　(4)一般一次套扎不宜超过两个痔核，否则会产生肛门坠胀疼痛。再次套扎较好间隔七天以上。

　　6.术后护理

　　(1)术后控制排便24小时。

　　(2)保持大便通畅，必要时可服缓泻药物。

　　(3)肛门局部使用消炎止痛药物3～5天。

　　内痔便血该怎么预防

　　忌辛辣刺激食物：忌过食生葱，以及胡椒，特别是辣椒等食物;

　　荤素搭配：或者减少痔疮的发生或减轻症状。粗细得当，在饮食方面，要注意荤素均不可过度，粗、细粮调济合适，这样才能使大便不至于稀溏、干燥;

　　劳逸结合：工作和生活中，要劳逸结合，过度劳累、负重或下蹲久行、久坐等都可使肛门直肠部静脉淤积或活动过少，静脉曲张，可以一方面促进血液循环;

　　定时排便：养成定时排便的好习惯，不强忍排便意识，不努便，减轻肛门直肠部的充血症状。

　　内痔便血不治会怎么样?

　　一、缺铁性贫血：因长期便血极易造成患者贫血。一般发展缓慢，早期可以没有症状或症状轻微，贫血较重或进展较快时，则会出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和体力活动后气促、浮肿等，一些患者还可出现神经系统症状如易激动、兴奋、烦躁等。

　　二、皮肤湿疹：由于痔核经常脱出，造成肛门括约肌松弛，黏液流出肛门外刺激周围皮肤，易导致瘙痒及皮肤湿疹。

　　三、引发败血症、毒血症、脓毒血症：长期便血导致肛门脓肿、肛门感染，一旦形成肛裂，细菌、毒素、脓栓就容易侵入血液引发败血症，毒血症、浓毒血症。

　　四、内痔脱出形成嵌顿：长时间的痔核嵌顿。

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　　综上所述就是关于该疾病的治疗方法介绍，相信大家看完之后，对于该疾病的治疗方法一定会比较了解。提醒大家注意饮食营养搭配问题，这对于疾病的快速恢复有帮助。