下咽癌初诊时发现颈淋巴转移率达36. 7%～70%，资料显示约半数病人死于颈淋巴结转移或未控制，故应重视下咽癌颈淋巴结的治疗。但对颈淋巴结的处理，目前仍有不同见解。
(1)就诊时已有颈淋巴结肿大.N.～N。不论放疗后淋巴结是否缩小、消失，均应行颈清扫术，这一点无争议。若双颈转移，则行双颈清扫术，可根据淋巴结是否粘连，决定可否保留颈内静脉、副神经，一般至少保留一侧颈内静脉，防止脑水肿并发症，也可保留颈外静脉，可减轻面部肿胀。
(2)对N.，的处理和对侧颈部的处理，各家有不同办法，有代表性的为以下几种：①国外学者认为，下咽癌颈淋巴结转移率高，主张行选择性颈清扫。国内学者主张密切观察，即可。也有报告认为，颈部No随访中大部分年内出现颈转移，故提出对Ⅲ、Ⅳ期No应持积极态度，宜行Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组淋巴结清扫或选择性功能性颈清扫。尤其对农村患者，复诊不便的更应如此。对I、Ⅱ期患者以观察为上;②对侧颈部的处理，有学者认为下咽、颈段食管癌为中线器官病变，往往累及全器官，故行一侧颈清扫未必安全，但双侧颈清扫对患者打击较大，致头面部血管、淋巴管回流障碍，面部肿胀，头顶部畸形等。故主张对侧颈部一律行Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组淋巴结清扫或选择性功能性颈清扫，这就是说患侧颈部至少也要行此术式;③下咽癌采用放疗十手术的综合治疗，效果最好。故主张术前全颈照射50Gy左右。放疗后，原发灶仍根据术前范围手术，对颈部No和对侧颈部无淋巴结转移者均采取密切观察的办法。因为50Gy放射的治疗量完全可以控制亚临床灶。对颈淋巴结的检查，以触诊为主，参考颈部CT，MRI，B超，确定有无转移淋巴结。
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鼻咽镜能检查出早期鼻咽癌吗
你好，临床鼻咽癌应该是一种很常见的鼻部肿瘤类疾病，此类疾病目前临床诊断检查措施应该有核磁共振检查，鼻腔镜检查，组织病理学检查等，临床疾病诊断时可以到医院五官科，具体治疗措施可以听取经治医生的建议。建议，目前出现的状况可能需要根据我描述的情况保健，尤其可能需要提高自身的免疫力等，由于临床疾病可能与EB病毒感染有关，平时可能需要加强预防等。
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鼻咽癌早期治愈后容易复发吗
鼻咽癌和其他肿瘤一样，治愈后可受到各方面因素的影响，是存在有一定复发可能性的。导致鼻咽癌复发的原因有很多，具体包括有肿瘤生物学特性、临床分期和治疗技术等因素。一般来说，患者临床分期越早，治疗效果越好，复发率越底。鼻咽癌治愈后，患者要做好防复发的护理工作，平时要注意口腔卫生，养成时常漱嘴的习惯，并可多吃蔬果来补充维生素，防止疾病复发。鼻咽癌治愈后会复发吗？
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鼻咽癌早期到晚期要多长时间
鼻咽癌早期发现早期治疗很重要，一般早期发现并积极进行有效的放疗和其他抗肿瘤治疗，可以有效的延长患者的寿命，从早期到晚期患者的存活时间可以长达20多年。如果是晚期发现没有及时的治疗病情发展会很迅速，可能最短的会在1个月左右出现较严重的致命的并发症导致死亡。因此如果耳朵一侧听力下降伴有耳闷并出现痰中带血丝的情况，需要尽早的去耳鼻喉门诊，完善电子鼻咽镜检查，明确鼻咽部的情况排除鼻咽癌的可能。
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鼻咽癌的好发部位是咽隐窝吗
鼻咽癌好发的部位是咽隐窝，症状表现典型的是鼻塞，鼻涕以及合并有出血表现的该病，发病的原因也和病毒感染有直接的关系，部分患者会有家族性的病史。通过磁共振检查可以判断是否有咽后壁的组织增厚以及肿瘤表现，对于表现比较明显的，还应当进一步进行相应的鼻咽镜检查，判断肿瘤的形态，并且活检，明确病理诊断。
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咽喉癌的早期症状表现有哪些
舌根部或扁桃体肿瘤等口咽部以及下咽部肿瘤，往往可以导致吞咽困难和吞咽疼痛，由于部位相对比较高，与食管癌常见的胸骨后吞咽障碍症状有所不同。下咽癌和喉癌，一旦累及声门，可以导致发音障碍和声音嘶哑。有时舌根癌也会引起吐字不清，头颈部鳞癌发生淋巴结转移，表现颈部无痛性肿块。
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鼻腔癌和鼻咽癌治疗有什么区别
鼻腔癌的治疗方式以手术及放射治疗为主的综合治疗。鼻咽癌则推荐单纯放射治疗及同步放化疗。鼻腔癌是发生在鼻腔内的癌症，与鼻咽癌不同。鼻咽癌的发生位置在鼻腔后面、颅底下面，口咽部的上方，更靠近咽部上方的位置。从位置上看鼻咽癌发生的位置更为隐蔽。所以治疗的时候位置不同方法也是不同的。
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