少精症的原因很多，如隐睾、精索静脉曲张、内分泌失调、维生素及微量元素缺乏、病原微生物感染、药物影响等各种因素。大多数少精症只要仔细询问病史，进行详细的体格检查，再配合实验室检查是可以找到病因的。但也有部分患者原因不明。
对由隐睾引起的少精者，应及早解决隐睾问题。现在一般主张较好在幼儿期，即2周岁内作睾丸下降术，最迟不超过6周岁。成年隐睾者如果另一侧睾丸正常，可对患侧睾丸作切除术，以防后患。保留一侧睾不会影响性功能和生育。
精索静脉曲张者较好作精索静脉高位结扎术，一般术后一年半左右可有50%~80%的人精子恢复正常，从而使妻子怀孕。精索静脉曲张的严重与否对精子数量、质量的影响并不成正比关系，有时轻度症状者也会引起精子的严重改变。另外，吃些活血化瘀的中药也能促使精液的改善，但这种改变可能会时常反复。
内分泌失调者可通过调节内分泌来改善精子，根据不同情况，可采用肌注尿促性激素、绒毛膜性激素、十一希酸睾酮等方法。
微量元素锌、维生素E的缺乏也是引起少精的重要原因。缺锌者可服用硫酸锌片补锌，但因锌属重金属，补锌太多也会影响精子的发育。补充维生素E可通过服用珍珠粉等来实现，因为珍珠粉中维生素E及各种微量元素、氨基酸的含量十分丰富。
少精症者还应减少精神压力，放松心情，平时不宜用大燥大热之品，不抽烟，这样不少不育者是能达到怀孕目的的。
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