不孕不育患者的检查项目推荐

　　不孕不育患者的检查项目推荐

　　女性不孕常见检查项目

　　①病史：详细地询问结婚年龄及健康状态，性生活情况，有无避孕措施，具体方法和时间;月经的周期、经期、有无痛经。过去史则着重了解有无炎症、结核，特别是生殖系统的结核，治疗经过;有无其它内分泌疾病。如系继发不孕症，应了解以往流产史、分娩史及有无产褥感染和治疗经过。

　　②体格检查：注意有无全身疾患，如结核、炎症、肿瘤和畸形等，有无内分泌失调体症，诸如多毛、肥胖、脱发、体重、血压、第二性症发育等。

不孕不育患者的检查项目推荐

　　③妇科检查：需作内、外生殖器官的详细检查，注意有无发育异常、畸形、炎症、包块或肿瘤等。

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　　④排除全身疾病的检查：血、尿常规，胸透，血沉;如怀疑有甲状腺、垂体或肾上腺疾病，则相应地做有关的功能检查如T3、T4、蝶鞍X线摄片、血泌乳素、尿17酮、尿17羟及血皮质醇等测定。

　　⑤卵巢功能检查：

　　常用的有：

　　⒈基础体温测定。

　　⒉子宫颈粘液结晶检查。

　　⒊阴道脱落细胞周期性涂片。

　　⒋诊断性刮宫或经期取子宫内膜。

　　⒌垂体或卵巢激素测定。

　　⑥输卵管通畅性试验：输卵管通液术、输卵管通气木或子宫输卵管碘油造影术。

　　⑦子宫腔镜检查：可了解子宫腔内情况，诸如有无子宫畸形、息肉、粘连或粘膜下肌瘤等，还可在宫腔镜下进行简单的治疗手术。有条件的医院可以施行此项检查。

　　⑧腹腔镜检查：本法能较为直接地观察到腹腔内有无粘连;子宫、卵巢和输卵管的发育情况。并可作一些简单的手术操作，如在腹腔镜下做输卯管通液术，盆腔粘连分离术等。有条件者可以施行。

　　男性不育患者常见的检查项目

　　①与男性不孕不育有关的微生物检查：男性泌尿、生殖系统感染常常导致男性不孕不育，与男性泌尿、生殖系统感染有关的病原微生物有细菌、病毒、螺旋体、支原体、衣原体等，常见有淋球菌、乳头状瘤病毒、腺原体、沙眼衣原体等。[page]

　　②与男性不孕不育有关的遗传学检查：男性相关染色体及基因的正常是维持正常生殖功能的基础，染色体及基因的异常对导致性分化异常和(或)精子生成障碍，从而严重影响生殖功能，可能会导致男性不孕不育。因此，对现有性别分化异常或身体有其他遗传缺陷、无精症和严重少精症、有遗传病家族史、习惯性流产夫妇做染色体及基因检查，有着十分重要意义。

不孕不育患者的检查项目推荐

　　③精液常规检查：这是测定男性生育力的最基本、最重要的临床指标，有关精液的参数是医师最先需要了解的，男性不孕不育患者要注意的是：3-5天不同房去检查;最好用手淫方法取标本;要能保证获得全部精液;2周内复查1-2次。

　　④与男性不孕不育有关的内分泌检查：生殖内分泌功能障碍影响男性的性功能和生殖功能，是男性不孕不育的一个重要原因，内分泌检查主要是有关性激素T、 FSH、LH、PRL、E2的测定和各种激发试验，如HCG刺激试验等。

　　⑤精浆生化检查：对精浆的化学成分分析有助于对附睾、前列腺、精囊腺功能的了解。男性不孕不育患者有精液量少、无精症、少精症、不明原因的精子活动力下降、附属性腺先天缺陷及附属性腺疾病等情况时，可作精浆生化检查，常见有果糖、肉毒碱、酸性磷酸酶等。

　　⑥前列腺液检查：前列腺炎可导致男性不孕不育。前列腺液检查可为前列腺炎的诊断提供依据。

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　　正常受孕需要具备的条件

　　①正常、健康、成熟的精子和卵子：这是受孕最基本的条件，只有正常、健康、成熟的精子和卵子才能够结合成为健康的受精卵从而发育为胎儿。

　　②排卵期正常的性生活：在女性排卵期前后要有正常的性生活，使精子和卵子有机会相遇成为受精卵着床发育。

　　③夫妻双方没有影响正常受孕的疾病：男方和女方都没有影响正常受孕的疾病，比如男方的睾丸疾病、输精管疾病等影响受孕的疾病，女方的输卵管疾病、宫颈疾病、妇科肿瘤等影响受孕的疾病。

　　④子宫内环境必须适合受精卵着床和发育：卵子受精后，一边发育一边向子宫方向移动，6—8天后就可以埋藏在营养丰富的子宫内膜里，然后继续发育为胎儿。受精卵发育和子宫内膜生长是同步进行的,如受精卵提前或推迟进入宫腔，这时的子宫内膜就不适合受精卵着床和继续发育，也就不可能怀孕。