人们对不孕不育诊断上的8点误解

　　要想成功治愈不孕不育症，收获幸福结晶，需要依靠先进的现代医学对造成不孕不育的多种病因进行准确分析，诊断出所以然是很重要的。只有根据具体病因实施规范下的个性化治疗方案，不孕症也会因此而不存在。所以诊断时我们首先要绕开孕育常识的误解，初诊应双方同去，以免错诊漏诊，贻误时机。

　　人们对不孕不育诊断方面存在误解

　　1、重治疗轻检查

　　治病重要的是确诊，因为只有明确了诊断才能对症下药。在没有明确原因前的治疗，是盲目的治疗，不仅浪费钱财，而且还可能引起耐药性，出现一系列副作用，就是“补药”。也是枉然。一旦两年同居不孕，就要看看发育是否正常、内分泌系统是否正常、生殖器管有无病变、精神神经有无异常、全身有无其他重大疾病等，任何一个环节出现毛病，都有可能导致不孕不育。

　　2、有孕育史，不代表一直有生育功能

　　事实上，不育症分为原发性不育和继发性不育，所谓继发性不育就是指曾经有过孕育史而现在不能孕育者。既然女性不孕有原发性和继发性之分，男方当然也有原发性不育和继发性不育之别。过去能够正常生育，多年后无精子症者在临床也时有发现。这类人大多表现为先天性无精子或严重少、弱、畸精子症，但结合国内外文献报道推测，此人虽有精子发生基因缺失，但体内尚有精子发生代偿功能，而这个代偿功能可能在25岁前存在，而在25岁后丧失。因此结婚后，出现无精子，自然不可能生育。

　　3、不孕不育的原因在一方

　　不孕不育是夫妻双方的事情，初诊应双方同去，即便再健康的男性，也要粗略地检查一下因为外表健壮和生育能力并无必然因果关系。如果不查明病因，女性盲目服药是徒劳的。碍于面子不去检查，或认为男性健康则生育就没问题都是不科学的。世界卫生组织的研究发现，不孕不育夫妇中20%的问题出现在男方，38% 的问题出现在女方，27%是双方均有问题，余下的15%属于原因不明。所以，患了不孕不育症，夫妻之间也不要互相埋怨，也不要让女方蒙受“不白之冤”。而应同时到医院接受正规检查。

　　4、性功能正常，不代表生育功能正常

　　由于女性解剖生理上的特殊性，许多女性或多或少会有一些妇科方面不适，加之历史上女性的从属地位，因此许多男性将不孕不育的原因归结于女方，一个让男人振振有词的理由是“我很行，我没有问题”。显然，男方将性功能和生育功能混为一谈了。事实上，男性性功能与生育功能完全是两个概念，这是两个独立的完全不同的机制。勃起正常，性交正常射精，但精液中却没有精子。因此，性功能正常者，并不意味着生育功能正常，对于未避孕2年以上未怀孕的夫妇，一定要夫妇同查，以免错诊漏诊，贻误时机。

　　5、孕育常识有误解

　　月经期有长有短，周期也不尽一致。上述方法仅适用于月经28天者，而准是28天者并不多见。确切的判断方法是下次月经前的14天(13/15天)为排卵期。如果月经周期34天排卵期不是第17天，而是在第21天前后。小C的月经周期是34/36天之间，所预算出的时间显然是错误的。

　　6、少、弱精子症并非一定不育

　　男性不育症又分一定性不育和相对性不育，许多男性一次或多次检查，确定为少、弱精子症后，便坚持治疗，而忽视了可能存在的(女方)一定性的因素，白白浪费了时间和金钱。从理论上说，只要有一个形态完整活动良好的精子，都有可能怀孕，只不过机会少而已。但对于一般的少、弱精子症的患者来说，放松心态，增加机会，还是有可能致孕的。通过治疗，改善精子状况，当然怀孕的机会会大大增加。但决不可见病治病，更不能对着精液分析报告治病，而忽略了女方进一步检查。

　　7、无精子症并非肯定无后

　　辅助生殖技术现已得以广泛开展，使得许多严重少、弱精子症，甚至无精子症的患者得以拥有自己后代的机会。但并非所有无精子症的患者都有此机会，首先应进一步检查，以明确是否有染色体异常，是否存在精子发生基因的缺失，是否为梗阻性无精子症，在确定可以施行试管婴儿后，也应该积极治疗，以期通过附睾或睾丸穿刺，获得更多更合格的精子，争取试管婴儿最大的成功率。

　　8、精液常规检查不能完全反映生育功能

　　许多女性在寻求不孕症的治疗时，往往认为，男方所有检查都正常，肯定是我的问题。而许多患者所说的正常，仅仅是精液常规分析正常。由于男科学发展迟缓，大多医院没有专门的男科建制，也没有相应的检查设备，很多医院仅仅能够开展精液常规检查。事实上，影响男性生育的指标很多，除精液常规以外，精子功能、免疫因素(主要是抗精子抗体)、染色体等都是决定性的因素，其中任何一个环节出现问题，即使精液常规检查完全正常，同样也不可能生育。

　　温馨提示：有人认为女性只要有月经正常，就有怀孕的可能，但是最新研究表明，有相当一部分女性，在绝经前7、8年，已经丧失了生育功能。男科大夫掌握了女性的生育规律，对不同不孕不育夫妇的治疗法则的确立是非常重要的。

　　【参考文献：《不孕不育专家门诊》】