不孕不育的诊断是治疗不孕不育的第一步,当夫妻两个人长时间没有采用避孕措施,又没有怀孕时,一定要尽早到医院进行不孕不育诊断。一般男性和女性的诊断方法是不一样的,只有通过详细的诊断,才能更好的寻找不孕不育的原因,更快的进行针对性治疗。
1、女方不孕不育的诊断
(1)询问病史
了解不孕的时间、月经的情况,肥胖、有无溢乳等症状,性生活史,以及以前的关于不孕的检查和结果,有无生长发育迟缓青春期发育是否正常,生殖器和第二性征发育情况以及有无先天性畸形。
并询问结婚年龄、有无避孕史(含避孕方式和避孕持续时间),有无人流史(具体手术的时间、方式和手术时的孕周),有无再婚史,过去生育情况,有无难产和产后大出血史;有无内分泌疾病、代谢性疾病、精神疾病、高血压和消化系统疾病及用药史。
有无感染史,如炎症、结核病;有无接触有害化学物质、放射线物质;有无手术史等;有无先天性遗传性疾病、了解兄弟姐妹生育情况。
(2)全身体检
检查发育情况、身高、双臂间距、体重、心肺、内分泌器官、腹部检查,特别检查第二性征的发育和有无溢乳情况。
(3)妇科检查
检查外阴的发育、阴毛的分布、阴蒂的大小,大阴唇是否融合;阴道是否通畅、阴道黏膜色泽、白带或分泌物性状;宫颈有无炎症,如糜烂、息肉;子宫的大小、位置和活动度;附件区有无增厚、有无肿块、肿块的大小、质地、活动度,有无压痛等。
2、男方不孕不育的诊断
询问既往有无慢性疾病,如结核、腮腺炎等了解性生活情况,有无性交困难。在进行全身检查后,重点检查生殖器有无畸形和病变,特别要检查精液。
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