脓疱疮又称为传染病脓痂疹,欲称黄水疮,是一种最常见的化脓球菌传染性皮肤病,其特征为丘疹、水疱或脓包,易破溃后成脓痂、系接触传染,蔓延迅速,可在儿童中流行。脓疱疮一般分为寻常性及大疱性。此外,尚有一些特殊类型。根据类型的不同其症状也不相同,患者在治疗时还需选择正规的医院,针对治疗。
1.寻常型脓疱疮
寻常型脓疱疮亦称接触性传染性脓疱疮。皮损初期为点状红斑或小丘疹,迅速变为脓疱。疱壁薄,易破溃,周围绕有明显的红晕,疱壁破后露出红色糜烂面,脓液干燥 后形成灰黄色厚痂,常因搔抓使相邻脓疱向周围扩散或融合。易在学龄前及学龄期儿童中流行,严重者高热达39度-40度,可伴有淋巴结炎及淋巴管炎,甚至引起败血症或急性肾小球肾炎。
2.大疱性脓疱疮
大疱性脓疱疮主要由噬菌体II组71型金葡菌引起。多见于儿童,好发于颜面、躯干及四肢,亦见于掌跖。皮损初为米粒大水疱或脓疱,迅速变为大疱,疱内容物先清澈后混浊,疱壁先紧张后松弛,脓液常沉积于疱底呈半月形,为本病的特征,周围无明显红晕,脓疱破溃,脓液干燥后结淡黄色痂,痂壳脱落即愈,留有暂时性色素沉着。
新生儿脓疱疮,好发于新生儿,特别是体质较差者,起病急骤,皮疹初为豌豆至核桃大或更大的水疱或脓疱,疱液初清亮,迅速变浑浊,疱破后形成红色糜烂面,尼氏 征阳性,皮损发展迅速,很快波及全身,体温高达39度以上,患儿精神萎糜,呕吐,腹泻,可因伴发毒血症,败血症,肾炎或肺炎而危及生命。
3.臁疮
臁疮(深脓疱疮),好发于营养不良的儿童和老人,常继发于昆虫叮咬,多见于下肢和臀部。病变可深达真皮,中心坏死,形成黑色蛎壳样痂壳,脱落后形成边缘陡峭的溃疡,自觉疼痛,病程约2-4周或更长。
4、脓痂性脓疱疮
由溶血性链球菌所致,或与金黄色葡萄球菌混合感染。特点是在红斑的基础上发生薄壁的水疱,迅速转变为脓疱,周围有明显的红晕,脓疱破后其渗 液干燥结成蜜黄色厚痂,痂不断向四周扩张与邻近皮损互相融合。
本型好发于面部,尤其是口周、鼻孔周围及耳廓部位多见,亦可发生于四肢。由于瘙痒明显,常因搔抓而将细菌接种到其他部位而发生新的皮疹。陈旧的结痂一般约6~10天自然脱落而愈,不留疤痕。在红斑基础上出现水疱,迅即转为脓疱,脓汁较粘稠,周围 炎性红晕明显,干燥后结有蜜黄色厚痂,约一周左右,痂脱而愈,不留疤痕。
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