疖肿的临床诊断方法_求医网专题频道

　　疖肿是由金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌感染而引起的，主要诱因是机体抵抗力低下、皮脂腺分泌过旺、皮肤破损和湿疹、痱子、瘙痒等皮肤病。疖病多见于炎热季节，往往以头、面、颈、腋下及臀部等常受摩擦的部位为多见，常见于营养不良的小儿或糖尿病患者。最初为与毛囊一致的炎性丘疹，渐渐增大成为粉红或暗红色浸润结节，具疼痛和触痛等特点。

　　疖肿的临床诊断：

　　1、起病时为一硬结，有局部红、肿，疼痛及压痛。数日后，病源扩大，中央出现黄白色脓栓，继而软化，破溃，脓汁排出，炎症减轻渐愈。

　　2、疖肿较大时，可有发热，头痛及乏力等全身症状，白细胞数增高。

　　3、面部疖肿如合并颅内感染时，面部肿胀严重，可伴寒战，高热，头痛等海绵窦感染性栓塞。

　　4、初起局部出现红肿、疼痛的小结节，渐增大呈锥形隆起。数日后，隆起的中央变软，可有黄白色脓点。疗多能自行破溃，其中有一脓栓。

　　5、疖可引起其近侧区域的急性淋巴结炎，偶有造成全身化脓性感染者。

　　6、面部的疖可引起化脓性海绵状静脉窦炎，表现为眼部及其周围组织红肿、头痛、寒战高热、神志不清等，病情危重。

　　7、注意与局部皮肤病相鉴别。

　　疖肿病中医诊断：

　　1、暑疖

　　证候：初起局部皮肤潮红，次日发生肿痛，根脚很浅，范围局限，多在1寸左右。一种是先有黄色脓头，随后疼痛增剧，自行破溃，流出黄白色脓液，肿痛即逐渐减轻;另一种结块无头，潮红疼痛，肿势高突，2～3天成脓切开脓出黄调，若迁延1周以上，切开则脓水稍薄，或挟血水，再经2～3天收口。

　　辨析：暑疖以夏秋季节发病、红肿痛为辨证要点。病机：暑热侵犯，日久化毒，毒壅血瘀，热肿生腐，形成暑疖。

　　2、蝼蛄疖

　　证候：疮形、肿势虽小，而根脚坚硬，溃破虽出脓水，而坚硬不退，疮口愈后，过一时期还会复发，往往一处未愈，他处又生;或疮大如梅李，相联三、五枚，溃破脓出，其口不敛，日久头皮串突，舌苔黄，脉虚数。

　　辨析：本证以肿势紧硬，疮口不敛，日久头皮窜空为特征。病机：素体气血虚弱，毒壅血瘀，血肉腐败，脓毒腐骨。

　　3、疖病

　　证候：好发于项后、背部、臀部等处。可在一定部位有儿个到数十个，反复发作，缠绵经年不愈;也有在身体各处散发，一处将愈，他处又起，或间隔2周，月余再发。舌红苔薄，脉细数。

　　辨析：本证以身体各处散发，好发于项背发际为辨证要点。病机：阴虚内热，染毒而发。

　　消失。疖肿虽不是很严重的疾病，但是因为毛囊间紧密相邻，若不及时处理已经长出的疖肿，不仅疼痛难忍，而且容易引起周围皮肤的感染，会长出更多的疖肿来。