疖有哪些表现及如何诊断

　　人们日常说的火疖子，在医学上被称为疖，是一种化脓性毛囊及其周围组织的感染，单个毛囊感染称为疥，如果是相互邻近的数个毛囊均感染炎症，那么就称为痈。中医认为火疖子是由于人体肌肤受热毒，一般在人的面部、头部、背部、臀部和颈部容易长火疖子，足部也易长。

　　1、局部红、肿、热、痛的小结，呈圆锥型。

　　2、炎症继续发展，结节增大，疼痛加剧。

　　3、数日后结节中央组织坏死，溶解形成脓肿，硬结变软，疼痛减轻，中央脓头大多自行破溃，排出脓液，炎症消退痊愈。

　　4、疖一般无明显全身症状，但若发生于血流丰富的部位，全身抵抗力减弱时，可引起不适，畏寒，发热，头痛和厌食等毒血症症状。

　　5、面部疖肿如合并颅内感染时，面部肿胀严重，可伴寒战，高热，头痛等海绵窦感染性栓塞。

　　疖因部位、严重程度不同，临床表现可有差异：

　　局部红肿痛硬结：病初多无全身症状，仅感染局部红、肿、痛，范围不大于2cm直径，小结节逐渐肿大，成丘疹状隆起。数天后病变扩大约3～5cm，结节逐渐软化，中心处呈白色，触之稍有波动;继而破溃流脓，并出现黄白色的脓栓。脓栓脱落、脓液流尽后，炎症逐渐消退而愈合。有的疖无脓栓(所谓无头疖)，自溃稍迟，需设法促使其脓液。

　　发热、淋巴结肿大：疖感染严重时，局部区域的淋巴结肿大，有压痛，并可伴全身发热，有时淋巴结形成脓肿。

　　鼻、上唇及其周围(称“危险三角区”)的面疖，在加重或被挤碰时，病菌可经内眦静脉、眼静脉进入颅内，引起颅内化脓性感染。此时可有发热、头痛、呕吐、意识失常等。

　　初期毛囊局部红、肿、热、痛、硬结。化脓后中心处呈白色，有波动。可伴全身发热、白细胞计数及分类计数升高。

　　疖易与哪些疾病混淆?如何鉴别诊断?

　　1、多发性汗腺脓肿，也在夏季发病，多见于婴幼儿及体弱的产妇的头、额等处。皮损为多发性皮下脓肿。表面压痛、炎症较轻。无脓栓，遗留瘢痕。通常伴有很多痱子。一般人称为痱毒。也有人称为假性疖病(Pseudofurunculosis)。

　　2、化脓性汗腺炎，多见于青年女性，皮损为皮下硬结。形成皮下脓肿，随后表皮红、肿、热、痛、破溃结疤。皮损好发于腋下、腹股沟、生殖器及肛周、脐周等。

　　3、痤疮，痤疮轻度感染时，有红、肿、痛，但病变小，顶端有点状凝脂。

　　4、皮脂囊肿，皮脂囊肿感染时有红、肿、痛，但先前较长时间内已有圆形无痛性肿物，表皮如常。

　　5、痈，痈有红、肿、痛，但同时有多个毛囊感染，病变范围较疖大。