脓疱疮,俗称“黄水疮”,多发于颜面、四肢等暴露部位,初起为红斑或丘疹,很快变为黄豆大或更大的水泡、脓疱。脓疱疮无全身症状者,单纯外治即可,伴有全身症状及并发症者,须予全身治疗。
一、脓疱疮的一般治疗方法
1、全身治疗:
(1)抗生素或磺胺药,如青霉素素及头孢菌素类。青霉素过敏者,口服红霉素或螺旋霉素。
(2)对重症病人,最好做脓液培养加药物敏感试验,以选用高效的抗生素。
2、局部治疗:
局部治疗脓疱疮应以杀菌、消炎、止痒及干燥为原则,方法是:
(1)疱壁未破者,外搽10%硫黄炉甘石洗剂。
(2)有较大脓疱者,先用消毒针刺破疱壁.再用干净棉球吸干脓液;脓液已结痂选用0.5%新霉素溶液、0.1%依沙丫啶液或1:5000高锰酸钾液外洗或湿敷,2%甲紫溶液外搽。
(3)无渗出、脓疱巳结痂者,选用5%氧化氨基汞(白降汞)软膏、复方新霉京软膏、红霉素软膏、5000u/g的杆菌肽软音或百多邦软膏外搽。
二、中医内治脓疱疮的方法
1、暑热侵袭型:
临床表现:多在夏季发病,水疱白色,继而混浊变成脓液,疮壁易破糜烂,自觉瘙痒,抓后疱液渗出而出现新疹,舌红,苔薄黄,脉滑数。
治法:清热解暑,祛毒化湿。
方药:清暑汤加减。连翘18克,花粉12克,赤芍12克,滑石12克,银花18克,泽泻12克,淡竹叶10克,蒲公英12克,紫花地丁12克,桃仁10克,红花10克,甘草6克。
加减变化:发热重,烦渴者,加石膏、知母、栀子。大便秘结者,加生大黄(后下)。脘腹痞满,纳呆者,加藿香、佩兰。
2、热毒熏蒸型:
临床表现:皮疹红斑,脓疱,糜烂,伴发热口渴,心烦,大便秘结,小便黄赤,舌质红,苔黄腻,脉滑数。
治法:清热解毒,利湿排脓。
方药:五味消毒饮加减。蒲公英18克,紫花地丁18克,银花18克,连翘12克,野菊花12克,紫背天葵12,丹皮12,苡仁24克,法半夏12克,陈皮12克,土茯苓12克。
加减变化:壮热、烦渴者,加石膏、知母、麦冬、竹叶。疮面糜烂、流黄水者,加苍术、龙胆草、败酱草。大便秘结者,加生大黄。
3、湿热互结型:
临床表现:皮损为大疱,脓液,四周红晕明显,疱壁易破,渗出脓液,浸淫成片,痒痛难忍,伴有发热,淋巴结肿大,舌质红,苔黄厚腻,脉滑数。
治法:清热利湿,排毒消肿。
方药:龙胆泻肝汤加减。龙胆草12克,柴胡10克,栀子12克,黄芩10克,生地12克,泽泻10克,木通10克,佩兰10克,当归尾12克,蒲公英12克,板蓝根12克,甘草6克。
加减变化:湿热重者,加黄连、黄柏。脘痞纳呆者,加藿香、苍术、厚朴。脓疱多者,加皂刺、苍术、大青叶。
温馨提示:以上方法仅供参考,患者如需使用上述药方,请事项详细咨询医生,并在医生的指导下进行,切勿自行用药。
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