肠结核是比较严重的肠道疾病，会给患者带来一定的病痛，但是由于其病症与其他疾病类似，因此我们要做好疾病的诊断鉴别，下面我们一起看看该疾病的鉴别诊断介绍。
肠结核
鉴别诊断
1.克罗恩(Crohn)病
本病的临床表现和X线钡餐表现有时可与肠结核相似，容易造成误诊，但两者仍有一些不同之处以资鉴别：
(1)肠结核多伴随其他器官结核。
(2)肠结核并发肠瘘、出血、肠壁或器官脓肿的机会比Crohn病少。
(3)X线检查结核造成肠道的缩短比Crohn病更明显，病变单纯累及回肠多见于Crohn病，而仅累及盲肠则多考虑为结核。
(4)内镜检查肠结核的溃疡常呈环形，而Crohn病的溃疡多为纵行，裂隙状溃疡及铺路石征多见于Crohn病。
(5)组织学(最重要的鉴别)肠结核可在肠壁或肠系膜淋巴结找到干酪坏死灶或结核杆菌而Crohn病则否。
(6)抗结核治疗肠结核有效，但Crohn病效果差。
(7)肠结核手术切除病变后的复发率比Crohn病低，Crohn病术后复发率在5年内一般达50%。
2.结肠癌
本病因有腹痛、腹泻、腹块及进行性消瘦、苍白等表现，必须和肠结核加以鉴别。鉴别要点可包括以下几方面：
(1)发病年龄一般比肠结核大，常在40岁以上，且无肠外结核病变证据。
(2)病程有进行性发展趋势，一般无发热，盗汗等毒血症表现，而消瘦苍白等全身消耗症状比较明显。
(3)腹块开始出现时往往可以推动，其粘连固定不如肠结核显著，压痛常缺如，但表面呈结节感，质地较坚硬。
(4)X线检查的主要发现是病变部位有钡剂充盈缺损，但涉及范围较局限，不累及回肠。
(5)肠梗阻更为常见，且出现较早。 >>>>推荐阅读：肠结核患者哪些表现
(6)纤维结肠镜检查可窥见肿瘤，在直视下取活检及细胞刷涂片均可证实结肠癌诊断。
3.肠淋巴瘤
肠淋巴瘤为一般状况，恶化比肠结核迅速，腹块出现较早，X线显示扩张肠段黏膜皱襞有破坏，可伴有浅表淋巴结及肝脾肿大，肺门淋巴结肿大，抗结核治疗无效。如果病变在回盲部，结肠镜检查并活检往往会有阳性结果，倘若临床鉴别十分困难，应及早手术探查。
4.阿米巴或血吸虫肉芽肿
肠阿米巴病或血吸虫病在其慢性期可以形成肉芽肿病变，特别是病变涉及回盲部者，常与肠结核的表现相似，应加鉴别。但是这些患者经追询病史均有流行病学和感染史，其脓血便均较肠结核为明显，大便检验可以查到阿米巴滋养体，包囊或血吸虫卵，必要时进行粪便孵化找血吸虫毛蚴，通过纤维结肠镜检查可窥见相应的病变，特异性治疗能够获得疗效。[page]
5.溃疡性结肠炎并发逆行性回肠炎
两者鉴别一般并无困难。本病的临床表现以脓血便为主，这在肠结核极为少见。溃疡性结肠炎如涉及回肠者，其病变必累及整个结肠，并且以乙状结肠，直肠最为严重，做直肠或乙状结肠镜与活组织检查可不难作出诊断。
肠结核
6.耶尔森菌肠炎
耶尔森菌最常侵犯末端回肠，使肠壁增厚，肠黏膜炎症改变，肠系膜淋巴结肿大，其表现与回肠结核相似。但耶尔森菌肠炎病程短暂，能自愈，与肠结核可以区分，如果在急性期取粪便、血液或组织标本培养，该菌可能阳性。血清凝集试验测定抗体滴度升高对诊断该病亦有帮助。
7.其他
一些少见的疾病例如肠道非典型分枝杆菌病(多见于AIDS患者)，性病性淋巴肉芽肿，梅毒侵犯肠道，肠放线菌病消化性溃疡与胆道感染等。根据病史、体征和有关实验室检查及其他相应的辅助检查等可与肠结核相鉴别。
辨证治疗
(1)湿热内蕴：治法：清化湿热。
方药：葛根芩连汤加味。方中黄芩、黄连苦寒清热燥湿;葛根解肌清热、升清止泻。可加银花助其清热之力，茯苓、木通、车前子增强利湿之效，使湿热分消，则泄泻自止。若湿偏重，证见胸腹满闷，口不渴，或渴不欲饮，可加苍术、佩兰、厚朴燥湿宽中。
(2)肝气乘脾：治法：抑肝扶脾。
方药：痛泻要方为主方。方中白术健脾补虚，白芍养血柔肝，陈皮理气醒脾，防风升清止泻。
(3)脾胃虚弱：治法：健脾益气。
方药：参苓白术散为主方。本方用四君子汤以补气健脾为主，加入和胃理气渗湿之品，标本兼顾。若脾阳虚衰，阴寒内盛，腹中冷痛，手足不温，宜用附子理中丸加吴萸、肉桂以温中散寒。若久泻不止，中气下陷，而致脱肛者，可用补中益气汤，益气升清，健脾止泻。
(4)肾阳虚衰：治法：温肾健脾，固涩止泻。
方药：四神丸加味。方中以补骨脂补肾阳，吴萸、肉豆蔻温中散寒，五味子涩肠止泻。酌加附子、炮姜以增强其温肾暖脾之力。
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(5)气滞血瘀：治法：理气活血。
方药：少腹逐瘀汤加减。方中当归、川芎、赤芍养营理气活血：延胡索、没药、生蒲黄、五灵脂理气逐瘀止痛;肉桂、干姜、小茴香温经止痛。可加五味子、白木等涩肠燥湿止泻。
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肠结核会传染吗，性生活会传给对方吗
肠结核如何会传染，要看患者如何有排菌，如果有排菌，就有传染性，但是夫妻性生活绝不会干扰，绝不会通过性生活而传染给对方，因此不要忧心，但是肠结核的救治关键在于忍耐规律的动用抗结核药物救治，不要随意中断抗结核药物，否则易致使救治成功，而反反复复再次出现结核症状。特别声明多食水果，蔬菜，做好通风，保证睡眠，不吃辛辣刺激的食物。
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肠结核晚期引起肠打结怎么办
目前仔细检查结果考量是肠扭转，这种情况需要有及时去医院手术救治，容易致使腹痛干呕等症状。平时需要有积极救治原病发，不要暴饮暴食，按时吃晚饭，如果有不适的话，需要有及时去医院仔细检查复诊，防止误机病情，平时适当锻练，增强体质，不要吃太过寒凉辛辣刺激性的食物。需要强调的是应该多吃富含维生素的蔬果，多锻炼，少去人多的地方。
1个回答
哪些食物肠结核患者不能吃？
肠结核病人不能够吃硬食，粘食以及纤维丰富的食物。建议要惯良好的饮食生活习惯，不要吃油腻刺激辛辣的食物。消化维生素增加免疫力，吃许多新鲜的蔬菜瓜果。通常来说，还要采取中医的治疗方法实施救治。也可以用针灸针灸的办法来实施救治，多留意歇息，不要疲劳。特别注意多食水果，蔬菜，做好通风，保证睡眠，不吃辛辣刺激的食物。
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肠结核会传染吗,性生活会传给对方吗？
您好，肠道结核一般绝不会通过性生活散播给对方的。肠道结核的主要散播途径是通过粪便散播和自身体内血型散播。您明确确诊有肠结核了，这个就要积极抗结核救治抗结核救治，病程比较长，需要有规律用药。同时也要大幅提高自己的抵抗力，不要加班，不要吸烟喝啤酒，多吃高蛋白的食物。特别声明平时要注意卫生，不要吃刺激性的食物，积极的配合治疗，多运动，多锻炼。
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和肠结核的人用过一个杯子喝了水，在医院呆了两天，这两天鼻腔干
您好，如果不伴发肺结核，一般肠结核绝不会感染。不必忧心以上症状考量感冒，肠结核是因结核杆菌侵害肠道而引来的慢性感染，肠结核的救治目的是彻底消除症状、稳定全身情况、增进病灶结疤及以防并发症，重申早期救治，留意增强营养，增强体质，规律全程服食合适的抗痨药物，再次出现手术指证的需要有考量实施手术救治。必须强调声明尽早的就医，饮食和起居最好和家人分开，避免交叉感染，还要听从医生的安排。
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肠结核传染吗？
你好，肠结核也属于融合病的一种，同样也是有传染性的。只不过和肺结核的感染途径是不一样的。肠结核会通过饮食，胃肠道来散播，而肺结核是通过呼吸道来散播。肠结核日常的生存碰触一般是没问题的，这方面你用不着忧心。建议自己胜算好碰触的尺度，逃离疾病。必须强调声明根据你的阐述，应该尽早的就医，这期间应避免传人给家人。
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