患者,女,25岁,初孕、停经41周,10h前腹部阵痛,在家分娩,接生员介绍开始时产程顺利,3h前宫口开大9cm,自然破膜,羊水清,量少,因产程进展缓慢静点催产素5u加10%葡萄糖500ml,液体进入1/5量是,产程无进展急入院。
体格检查:血压130/90mmHg,脉搏100次/min,痛苦面容,心肺检查未见异常,宫高35cm,腹围100cm,先露头,似衔接,耻骨联合上有压痛,据按,胎心位于脐左下方,148次/min,宫缩间歇1-2min,持续50-60s,骨盆测量24-26-18-9cm,肛查宫口开大10cm,已破膜,胎头最低点平坐骨棘水平,骶岬可以触及,骶凹弧度适中,双侧坐骨棘不突,坐骨切迹月5cm,阴道检查胎儿颅骨重叠明显,产瘤形成,盆腔候补较空虚。
胎膜早破是临床常见的分娩并发症,其发生率为分娩总数的2.7% ~17.0%。胎膜早破除可导致早产、围产儿死亡、产褥感染外,还预示着难产的发生。笔者对137例胎膜早破住院孕妇发生难产情况进行分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2007年我院住院分娩的137例无其他并发症的胎膜早破孕妇为早破组,年龄22~32岁,孕周30~4l周,平均38周。采用随机抽样方法抽取本院同期无胎膜早破的健康孕妇137例做对照组,年龄2l~31岁,孕周37~4l周,平均39周。早破组137例中,孕30~36周胎膜早破9例,孕36周以上胎膜早破128例。
1.2 方法 胎膜早破与难产的诊断标准
2 结果
2.1 早破组难产占38.7%,对照组占20.4%,差异有显著性
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