成人发热待查是病因非常复杂的疾病,它非常难治,而且对医生的临床知识和经验也有很高要求,因为只有临床经验丰富的医生才能准确判断成人发热待查的病因。专家指出,由于导致成人发热待查的原因非常多,因此患者的以往病史和体格检查是非常重要的,这样不仅能够准确判断患者的病情发展,而且还能尽快找到成人发热待查的原因并且得到正确真的。
成人发热待查病情难 诊断思路很关键
1.高度重视病史的重要性:不少年轻医生,在采集病史时常常比较重视患者的化验结果和治疗经过,而忽视了发热的规律、患者的流行病学接触史以及发热的伴随症状,而这些常常包含了诊断的重要线索。此外,热型、发热持续时间也是诊断成人发热待查很重要的线索。一般来说,发热超过2个月,则一般感染性疾病的几率下降,而发热超过1年,则感染和肿瘤的几率下降。
2.进行详细的体格检查:体格检查要全面细致,我们曾多次在甲周、肛门外生殖器、结膜等一般体检容易忽略的部位发现特征性体征,从而很快明确诊断。此外,应每天对成人发热待查患者进行体格检查,对关键体征进行动态跟踪,新出现以及变化的体征均是极其重要的线索。
3.将微生物检测新技术运用于诊断:高通量分子检测技术、质谱等技术的发展使病原学检测有了更多的选择,为成人发热待查中罕见的、少见的感染性疾病提供了诊断方法。
4.重视创伤性检查的价值:仍有30%的成人发热待查患者以此明确病因。应仔细判断活检部位,往往需要一次货多次活组织检查方能明确诊断。
5.结合临床实践,综合判断辅助检查结果,既不重视也不盲从。
此外,诊断成人发热待查还需要进行辅助检查:其中包括血常规、血树突状细胞(DC)检测、血培养(须进行3次)、血生化、红细胞沉降率、C反应蛋白、类风湿因子、磷酸肌酸激酶及抗核抗体(ANA)检测,血清蛋白电泳、尿常规及相差镜检、尿培养、结核菌素(PPD)试验、骨髓穿刺、胸腹部CT等。如果检查结果指向某个脏器的病变,应进一步行相关实验室检查、影像学检查或活组织检查。
以上就是关于成人发热待查病情难,诊断思路很关键的全部内容介绍,希望能帮到您。专家指出,成人发热待查是既难治病因又很复杂的疾病,因此为了患者的病情恢复,建议患者一定要尽快去正规医院进行科学诊治,这样才能避免给自己生命带来更大危险。
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