持续发热3天,白细胞明显升高:
1、上呼吸道感染:鼻窦炎—伴头痛、流脓涕、鼻旁窦处有压痛;
扁桃体炎---扁桃体肿大,表面有脓性分泌物;
支气管炎----咳嗽咳痰,胸片可见肺纹理增强;
肺炎---咳脓痰,胸痛,胸片可见片状影。
2、腹腔感染:胆囊炎---右上腹痛,体检巩膜皮肤黄染,右上腹肌紧张,偶可触及肿大胆囊;
胰腺炎---中上腹痛伴压痛肌紧张,有胆石症史,血淀粉酶增高;
阑尾炎---右下腹局部压痛、反跳痛、肌紧张;
盆腔炎---阴道有脓性分泌物,盆腔检查宫旁两侧有明显触痛,常伴性病史;
腹膜炎---全腹痛伴有压痛、反跳痛肌紧张,常因脏器穿孔所致。
3、泌尿道感染:尿急尿频,排尿烧灼感,或双肾区叩痛,尿检有大量白细胞。
4、肠道感染:腹痛腹泻、里急后重,肠鸣音活跃,便常规红白细胞满视野,考虑菌痢,如
无里急后重,便常规少量白细胞,为肠炎。
5、早期败血症:可由胆囊炎、阑尾炎、肾盂肾炎或严重肺炎引起的。
持续发热2周以上,血沉快,白细胞正常或稍低
1、结核菌感染 胸腹腔、腰椎、盆腔结核。
2、结缔组织病 如SLE、多发性肌炎、皮肌炎、STILL病、干燥综合征、白塞病。
3、肿瘤性疾病 如淋巴瘤、白血病、恶性组织细胞病、肾癌、肝癌等。
持续发热2周以上,血沉快,白细胞正常或稍高
1、感染性心内膜炎
2、结核病
3、布氏杆菌病
4、莱姆病
5、附红细胞体病
HIV感染和艾滋病
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